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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日研究机构传递行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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99天，是云层与目光的交错，我们披上执着，将梦想炼成坚硬的外壳。

也曾品尝失败的涩，也曾穿越忍耐的河。

九十九天，不是坠落，是挣脱，让每一处伤痕，绽放成绿茵之上最亮的焰火。

跨过炎夏，行遍山河，红、绿、蓝、金——斑斓如歌，那是十一座城市共同跳动的脉搏，

是赣鄱大地，未曾说出的深情与炽热。

感谢这一程，有你与我同行。

所有呐喊与凝视，都已凝成这片土地上，最沉默也最响亮的回音。

九十九天，不是终点，而是序章。

在我们即将共赴的辽阔里，我听见风在说：

“我们，一定会再见。”

——题记

联结

99天的赣超，不是终点。当草根球员的汗水滴落在绿茵场，当《十送红军》的旋律回荡在看台，当球迷捧着伴手礼逛非遗市集，这场“有温度、有文化、有烟火气”的赛事，正用足球的力量，把江西11座城市的人心拧得更紧。它不仅是一场体育盛宴，更像一根纽带，联结着城市与城市、人与家乡，让赣鄱大地的活力与自信，传递得更远。

(全媒体记者李征)

珍惜

每一场赣超比赛都值得珍惜，因为每一场比赛中赣超球员们都会付出百分之百的努力，他们会珍惜每一次为城而战的机会。(叶海波)

遗憾

抚州队和九江队，这两支带着很大遗憾的球队在季军赛中相遇，能用两场比赛让南北区球队再较量一番，也是挺重要的，毕竟2025年赣超前三名的队伍中有没有北区球队。这让赣超的季军赛一点都不鸡肋。(叶海波)

感动

每场比赛中有太多的感动与微笑，让人难以忘怀，这些无疑都是“赣超之光”，让城市活力四射，也让世界看到了江西人不屈不挠、热情好客、敢为人先的风貌，必将为赣超的发展壮大提供强大的精神和力量。(大江号·石泉草)

变革

赣超用一颗滚动的足球，撬动了一场静水流深的社会变革；它以绿茵场为纸、奔跑为笔，书写了一部关于地域认同、文化自觉与情感连接的“在地叙事”；它让11座城市从“你是你、我是我”走向“我们”，让“江西人”这个曾经模糊的身份，变得真切而炽热。(大江号·发哥发微)

收获

赣超最直观的收获，是文体旅融合催生的经济新动能。从“球迷专列”串联起的跨城观赛潮，到“白天游山水，夜晚吼赛场”的消费场景，一张球票成为激活全域消费的金钥匙，印证了“体育搭台、经济唱戏”的深刻逻辑。

更珍贵的收获，是全民参与凝聚的社会向心力。赣超是全民责任与热爱的集结，首轮超2亿人次线上参与、1亿人次观看直播，赛场内外不分年龄、职业的呐喊，让足球从竞技项目变为城市共鸣。

最深刻的收获，是观念突破蹚出的发展新路径。“事在人为，勇于尝试”的实践，打破了“职业足球停滞即无作为”的思维定式。

赣超所收获的不仅是票房与数据，更是政策落地的实践经验、全民同心的精神财富、敢闯敢试的思想启迪。正如足球滚动不止，这份收获必将在江西发展的赛道上，踢出更强劲的未来。

(全媒体记者吴志刚)

选：举杨玉成担任第九届董事会董事长