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乌蒙山深处,乌江源百里画廊,悬崖下的化屋村美得像一幅水墨画。
在这里,记者见到了95后苗家姑娘杨文丽——贵州省毕节黔西化屋村苗绣产业带头人。2019年,杨文丽回乡探访,一个留守儿童错把她认作妈妈扑上前。听闻孩子母亲常年在外务工,杨文丽深受触动,决定放弃浙江制衣厂的工作回乡创业。
依托政策扶持,杨文丽在化屋村建起苗绣扶贫车间。脱贫攻坚期间,扶贫资金添置设备、厂房免费使用。车间最初吸纳6名留守中老年妇女,经过持续发展,用工规模逐步扩至60余人,其中一些留守妇女和老人,第一次按月领到工资。
2021年春节前夕,习近平总书记来到化屋村考察。总书记走进扶贫车间,了解发展特色苗绣产业、传承民族传统文化等情况。
“苗绣既是传统的也是时尚的,你们一针一线绣出来,何其精彩!”习近平总书记勉励大家,一定要把苗绣发扬光大,这既是产业也是文化,发展好了既能弘扬民族文化、传统文化,同时也能为产业扶贫、为乡村振兴作出贡献。
“一席话点醒了我们。”杨文丽把总书记的嘱托记在心里:“我们不仅要做好产品,更要向世界讲好我们的苗绣故事。”
这些年,杨文丽带着更多绣娘学习设计、直播售货,还带动黔西市林泉镇高锦村周边发展起二十多家刺绣工坊,订单多时大家分工协作,形成了小有规模的苗绣产业集群。
为了让刺绣制品用途更广泛,杨文丽组建专业设计团队,将传统与时尚结合,把刺绣蜡染融入日常服饰、文创产品等设计,让苗绣走出大山,走向世界。
从只身打拼寻找发展出路,到带着乡亲们抱团增收、共同致富,杨文丽的奋斗轨迹,恰是新时代中国推进脱贫攻坚和乡村振兴实践的缩影。
“这根绣针,连着文化,也连着我们全村人的好日子。”杨文丽说。
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乌蒙山深处,乌江源百里画廊,悬崖下的化屋村美得像一幅水墨画。
在这里,记者见到了95后苗家姑娘杨文丽——贵州省毕节黔西化屋村苗绣产业带头人。2019年,杨文丽回乡探访,一个留守儿童错把她认作妈妈扑上前。听闻孩子母亲常年在外务工,杨文丽深受触动,决定放弃浙江制衣厂的工作回乡创业。
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近日,73岁的李奶奶(化名)捂着胸口,再次被家人推着轮椅送进杭州师范大学附属医院急诊室。“气都喘不过来了……”她嘴唇发紫,每说几个字就要大口吸气,这究竟是怎么回事?
患哮喘35年,李奶奶长期用着吸入药物,但近几年症状却越来越重,动不动就憋气,夜里根本没法躺平睡觉。儿子叹气:“每次换季,或者天气潮湿就发作,跑了好几家医院,药没停过,就是断不了根。”
一次气管镜揭开
“哮喘”背后的秘密
呼吸与危重症医学科主任吕群主任医师仔细听诊时,发现患者肺部不仅有哮鸣音,还有些细碎的湿啰音,“不像普通哮喘发作那么简单”。
虽然症状看着像哮喘急性加重,但常规的平喘、抗感染治疗几乎无效。并且甲流转阴之后症状也没有改善,于是吕群主任当机立断:“做个气管镜,取深部痰液去查查‘真凶’!”
结果让人心惊:
气管镜下见支气管黏膜充血水肿,黏膜灰褐色坏死物,同时留取的灌洗液送检NGS,竟发现了毛霉核酸序列——这不是普通的细菌感染,而是侵袭性强的毛霉菌在作祟!
吕医生迅速调整用药方案,换用口服艾沙康唑抗真菌治疗。服药一周后,患者气急明显缓解,两周后能平卧入睡。一个月后复诊,李奶奶脸上也有了笑容:“这么多年,从没这么轻松过!”
警惕!
藏在潮湿角落的“呼吸杀手”
毛霉菌不只是墙上的一块块黑斑,它的孢子飘在空气中,也会被吸入肺里。
当毛霉菌的孢子被吸入呼吸道后,会直接刺激气道内的免疫系统,引发天然免疫反应,导致大量炎症细胞聚集并释放各种炎症介质。这些物质会使气道平滑肌收缩、黏液分泌增多、气道壁水肿,最终造成气管狭窄、呼吸不畅,从而引发哮喘。
而对于一些过敏体质的人,他们的免疫系统会将毛霉菌视为“头号敌人”,并产生特异性IgE抗体。当再次接触霉菌时,抗体与之结合,会触发更剧烈的过敏反应,迅速释放组胺等物质,导致急性哮喘发作或症状加重。
简单来说:
毛霉菌会刺激你的呼吸道,让你的气管发炎、肿胀、变窄,从而导致哮喘。如果你恰好对霉菌过敏,那反应会更强烈、更快。
这么危险
哪些人需要格外小心?
①住老旧房屋、家中可见霉斑者;
②有哮喘、慢阻肺等基础肺病,长期用吸入激素者;
③免疫力较低的中老年人。
生活中如何防霉?
卫生间、厨房等潮湿区域定期通风,可用除湿机;
发现霉斑及时用专业除霉剂清理,避免直接触碰;
梅雨季节减少长时间开窗,衣物彻底晾干再收纳。
如何治疗
哮喘合并毛霉菌感染
治疗哮喘合并毛霉菌感染的治疗需要综合考虑基础疾病控制、抗真菌治疗及外科干预等多方面:
基础疾病管理
控制哮喘:使用吸入性糖皮质激素、β₂受体激动剂等常规哮喘药物控制症状,但需注意避免过度使用糖皮质激素,必要时在医生指导下调整剂量。
纠正高危因素:若患者合并糖尿病,需严格控制血糖,避免血糖波动;对于长期使用免疫抑制剂的患者,需评估是否可调整用药方案,减少免疫抑制程度。
抗真菌治疗
两性霉素B脂质制剂:是治疗毛霉病的优先选择,推荐剂量为3~5mg/kg/d,可根据患者耐受情况调整。
艾沙康唑:适用于肾功能不全患者。
泊沙康唑:静脉制剂或肠溶片可用于肾功能不全患者。
支持治疗
呼吸支持:根据患者呼吸功能情况,必要时给予吸氧、无创通气或有创机械通气,维持氧合。
营养支持:保证患者摄入足够的热量、蛋白质和维生素,增强机体免疫力。
监测与随访:定期复查胸部CT、血常规、肝肾功能等指标,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
医生温馨提醒:
哮喘控制不佳,不能一味加药。反复发作的哮喘,要警惕真菌感染。特别是传统治疗反应差的患者,应尽早完善气管镜等深入检查,避免延误真正病因的诊断。
虽然毛霉菌感染相对罕见,但病情进展迅速、病死率高。若出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状且持续不缓解,应及时就医排查。
尤其流感流行期间,毛霉菌感染的风险可能增加,建议高风险人群积极接种流感疫苗。若出现流感样症状,及时就医,尽早进行抗病毒治疗,避免病情加重。
资料/市卫生健康委