作者:王美娟发布时间:2026-06-29 03:07:06 点击数:16743

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昨日研究机构公布重大成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话,支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

今日官方通报行业新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


11月2日清晨,天安门广场发令枪响,2025北京马拉松正式启程。三万两千名海内外跑者齐聚首都,从天安门广场出发,穿越中央电视塔、奥林匹克公园等城市核心地标,在42.195公里的赛道上,用脚步丈量古都神韵,用奔跑点燃冬日激情,共同奔赴这场全民共享的体育盛会。

作为北京地区通信行业主导运营商,中国联通坚决践行“网络强国”“数字中国”“体育强国”国家战略,以高度的政治自觉与央企担当,肩负赛事通信保障重任。作为本次重保任务的主要实施单位,中国联通北京市分公司提前部署、周密安排,组建“48人+7车”的通信保障团队为北马赛事顺利进行全程护航,将5G-A技术与AI智慧服务深度融合,实现5G-A网络高效覆盖,构建起“高稳定、全场景优质体验”的保障体系,既以硬核科技为赛事赋能,又以智能服务传递“联通温度”,为这场全民盛事注入数字与情感的双重动能。

5G-A领航,构筑赛事通信新基建

本届北马参赛规模首次增至3.2万人,赛道覆盖广、人流密集且流动性强,对通信网络的容量、稳定性提出极高挑战。面对考验,中国联通提前谋划、精密部署,以5G-A技术为核心,为赛事打造了一张高效的通信赋能网络。赛事期间,移网保障实现起终点及沿线网络指标正常,起点最大并发用户数近2万,终点为5300人左右,接入成功率超99%、负荷占用20%左右、下行速率超百兆,用户感知良好。

针对赛事直播、扫码互动等高频高并发场景,实施业务优先级调度策略,全力支撑4K高清视频实时传输,确保基础服务始终流畅。图像保障通过4条传输通路为央视传送4K及高清视频信号时长6600分钟,相当于55部蓝光电影。同时,依托基站内生智能与ICT融合的智慧运营体系,网络可实时感知人流变化、弹性调整容量,精准匹配不同业务需求,让核心区域通信始终“在线”。

为进一步补充赛事信号保障,中国联通于2日凌晨按时完成正阳门和奥林匹克景观大道应急车业务开通。各级领导靠前指挥,确保大网和重点区域固移业务指标正常、全网整体运行平稳,为参赛选手带来优质的网络体验。

AI加持,塑造赛事服务新体验

在人工智能加速融入生活的当下,AI已经成为我们“触手可及的贴心帮手”。本届赛事中,中国联通把AI能力深度融入马拉松全场景,既精准解决跑者核心需求,又让智慧体验真正惠及大众,核心亮点集中体现在备赛、赛事及赛后全流程服务中。

为满足跑者留存赛事记忆的需求,中国联通在为跑者提供的权益中包含拍摄高清照片和Vlog的服务。如果不使用AI技术,跑者们在3万多人的赛事照片里找自己,既费时间又容易遗漏。通过联通云盘的AI人脸识别功能,能从众多照片中快速精准地找出专属影像,支持一键转存、一键分享,让赛道风采随时能分享到社交圈。同时,针对很多跑者缺乏专业指导的痛点,通过“智家通通”的AI健身功能,系统可以实时识别弯腰、拉伸等动作,动作不到位时会及时提醒纠正,如同将专业教练“请回家”,助力跑者在家就能完成科学备赛和热身。

贴心服务,传递赛事人文关怀

此次护航北马,中国联通不仅以技术筑牢保障,更以细节传递温暖,让服务贯穿赛事全程。

围绕赛前筹备与赛后恢复关键环节,中国联通构建了全链条贴心服务体系:为联通用户开通专属参赛名额申领通道,中签跑者可获赠专属参赛包,以仪式感开启奔跑之旅;中国联通APP上线“领跑行动”专区,整合报名、照片下载等功能,提供“一站式”便捷服务。赛后在终点设置专属拉伸区、冰水沐足区,配套号码簿塑封、赛后补给等服务,全方位助力跑者科学恢复。

持续创新,为体育赛事注入科技力量

从2008年北京奥运到2022年北京冬奥,再到2025年亚冬会,中国联通始终以红色通信基因践行使命,用自主创新的技术与服务,为国家重大赛事注入科技力量。此次助力北马,5G-A与AI的协同赋能,不仅是我们推动科技与体育深度融合的又一成功实践,更是服务国家战略、满足人民美好生活需求的具体体现。

中国联通北京市分公司秦洋副总经理表示:“未来,中国联通将继续深耕5G-A、AI技术,持续强化创新优势,不断优化网络覆盖能力,坚定不移为'数字中国''网络强国''体育强国'建设贡献联通智慧与力量,陪伴每一份热爱,跑向更远的未来。”韩璐(EN053)

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  • 最后更新:2026-06-29 03:07:06
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  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
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