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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本月监管部门公开新成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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在我国海军节开放日活动上，我国海军052D型驱逐舰“南京舰”，公开展示了鹰击-18A反舰导弹。其展板专门明确标注了，该导弹可采用超音速弹道，攻击美军的伯克级舰艇，堪称“舰艇杀手”。

值得一提的是，这种点名道姓的官方表述非常罕见。很显然，这并不是一次简单的军备展示，而是中国对美国亚太霸权的一次硬核回击。那么问题来了，鹰击-18A凭什么被称之为“舰艇杀手”？

在我看来可以从3个方面来讲，首先就是射程够狠。600公里的射程，足以直接穿透美军航母战斗群550公里的防空圈。打个比方，这相当于从北京到济南的距离，导弹完全能在美军反应过来前就发起攻击。

其次是突防够绝。鹰击-18A导弹前半段以0.8马赫的亚音速贴海飞行，高度只有5到7米，雷达根本看不见。后半段突然加速到3到5马赫，而且还能蛇形机动，美军的“宙斯盾”系统就算发现也很难拦截。

而除了射程与突防能力以外，鹰击-18A的威力足够强大。据了解，鹰击-18A导弹300公斤的半穿甲战斗部，可以以3倍音速砸向美军的伯克舰，直接穿透舰体引发爆炸，就算没击沉也能让其彻底丧失战斗力。

与此同时，鹰击-18A还有一个关键点，那就是适配性良好，不挑平台。军舰、潜艇、飞机都可以作为发射平台，052D驱逐舰、039B潜艇都能装。甚至有消息显示，还未露面的歼轰26也能装载鹰击-18A，构建真正的海陆空立体猎杀网。

至于为什么重点点名了美军伯克级舰艇，我认为也有2方面的原因。一方面，我们对美军航母早就有了一套完整、成熟、体系化的打击方案，配合的导弹和装备也数不胜数。俗话说得好杀鸡焉用宰牛刀，对付美军的常规舰艇，自然要选择更有性价比的方案。

另一方面，美国在亚太部署了70多艘伯克级驱逐舰，这些军舰搭载“标准”防空导弹和“战斧”巡航导弹，是美军在南海、台海挑衅的主力。去年，伯克级驱逐舰就多次穿越台海，跑到中国家门口刷存在感。同时，伯克级舰艇也是美军航母的“贴身保镖”。

而这次鹰击-18A的展示，指名道姓伯克级舰艇，就是在公开告诉美国，你航母的“贴身保镖”不安全了。另外，美军在日本和菲律宾的军事基地，也主要依靠伯克级舰艇的保护。因此，如果这些伯克级舰艇被一一点名，那美国在亚太的军事部署，就会像多米诺骨牌一样崩溃。

当然了，中国亮出鹰击-18A这样的“舰艇杀手”，并不是为了主动挑起冲突，而是为了保障地区的和平稳定。用不上最好，但只要美国及其盟友敢来摸一摸中国的深浅，那我们也不介意让其碰个头破血流。返回搜狐，查看更多

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