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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本周行业协会披露最新报告从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

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瑶这个英雄在王者荣耀中还是非常热门的，一直以来，瑶的热度都常年保持在t0级别热度以上，出场率一直都很高。

所以瑶妹从上线至今，基本上每年都有一款新皮肤，目前瑶妹也已经有7款皮肤了，那么这七款皮肤的表现到底怎么样呢？

那么接下来就一起来聊一聊瑶妹的七款皮肤，纯个人看法，仅供参考。

首先就是瑶妹的伴生皮肤，这款皮肤我觉得表现一般还不如原皮肤好看，所以这款皮肤就不做评价了。

然后就是瑶妹的遇见神鹿，这是瑶妹上线之后除了伴生皮肤之外的第1款新皮肤，这是一款敦煌系列的联动皮肤，可以说是一款上限即巅峰的皮肤，整体的制作也是比较高级的，而且形象特征也非常好看。

在史诗皮肤当中，这款皮肤的评价还是比较高的，而且是文化联动皮肤也具有一定的收藏价值，如果不是氪佬玩家想要收集全皮肤的话，我认为一款遇见神鹿可以用到天荒地老，所以这款皮肤还是非常值得选择的，对于零氪的玩家来说，如果在后续有机会白嫖的话，也可以优先考虑。

然后是瑶妹的时之祈愿，这是瑶妹的首款传说限定，在当时所有辅助英雄基本上都是没有传说的，而这款皮肤就是所有辅助英雄当中的首款传说限定。

这款皮肤的颜值很高，可以说是一款非常不错的限定皮肤，不过相比之下，我更喜欢这款皮肤的星传说，感觉星传说的海报图和形象特征更加出色，如果有这款皮肤的话，还是非常建议兑换一款星传说。

当然这款皮肤返场也是可以考虑的，手感和颜值都可以，属于返场必秒的存在。

然后就是瑶的山海碧波行，这是一款兔年限定皮肤，不过品质为史诗限定，虽然年限皮肤都挺高级的，不过这款皮肤我并不是非常建议，如果不是为了收集全皮肤的话，这款皮肤可以不考虑。

也不是说这款皮肤不好，其实她的特效还是挺充足的，但如果你不想收集全皮肤，确实是没有必要选择这款皮肤，因为其它皮肤的表现都很好。

紧接着就是瑶的真我赫兹，这也是一款无双限定皮肤，这款皮肤的设计风格比较独特，蕴含了音乐元素，非常具有动感特效。

设计感是直接拉满的，在游戏中这款皮肤各方面的设计都还算不错，但如果真说推不推荐的话，其实我并不是特别推荐。

当然如果你想要一款瑶妹的高级皮肤，那么选择这款无双限定绝对没错，主要是这款皮肤的海报图和闪光海报都非常好看，在个人主页放这款皮肤的闪光海报图，确实是很出色。

然后就是瑶妹的荣耀典藏，说真的，瑶的荣耀典藏并不是很特别，如果说这款皮肤值不值得换的话，其实我认为是不值得的，首先他的形象设计我个人而言并不是很喜欢，因为我感觉瑶妹其他皮肤比他更好看，其次，瑶妹的技能比较简单，所以她的皮肤特效基本上都不是特别的炫酷，没有很高级的感觉，包括这款荣耀典藏也是如此。

所以这款荣耀典藏给我的感觉就是特效比较普通，颜值也比较普通，因此我本人还是非常不值得推荐的，当然如果你能白嫖到一款荣耀水晶，并且也非常喜欢瑶妹，那这种情况下换一款更高级的皮肤确实是可以考虑的。

最后就是瑶的新皮肤，刚上线不久的大耳狗之梦，从颜值上来看，其实我更喜欢这款皮肤，不管是海报图还是局外展示，我认为这款皮肤的颜值都很高。

所以这款皮肤在瑶的所有皮肤当中，我是最推荐的一款，主要是颜值很高，再加上又非常可爱，所以这款皮肤我认为也是可以用到天荒地老的。

总结重点

从颜值和技能特效方面来评价，瑶妹的新款皮肤中，我最推荐的还是瑶妹的大耳狗之梦，然后是时之祈愿，包含星传说，再然后就是遇见神鹿，在一些重大节日的活动中，这款皮肤是有机会白嫖的，这是零氪的玩家的首选，还有无双限定也是可以考虑的，剩下的皮肤就全看自己的实力。

以上纯个人看法，欢迎大家评论区留言，一起讨论一下瑶妹的每一款皮肤。返回搜狐，查看更多

【一位导演】的：多元探索与艺术追求