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售后服务上门服务电话，智能分配单据：广西贵州至长江中下游等地有强降雨 内蒙古华北东北地区多雷阵雨

　　6月20日电 据中央气象台网站消息，昨日，安徽、江西、广西、内蒙古、黑龙江等地出现暴雨或大暴雨、局地特大暴雨。预计未来三天，广西、贵州至长江中下游地区有强降雨天气，贵州、湖北、湖南、安徽等地暴雨致灾风险高，需加强防范持续强降雨可能引发的山洪、地质灾害、城市暴雨积涝等次生灾害，关注对交通、农业生产、城市运行等的影响；东北、华北和内蒙古中东部等地多阵雨或雷阵雨，局地伴有风雹天气，关注对户外活动、农业生产的影响；关注台风“米克拉”发展动态及影响。

　　广西贵州至长江中下游等地有强降雨

　　6月20日至26日，西南地区东南部、江汉、江淮、江南、华南西部等地将有大到暴雨，部分地区有大暴雨，局地特大暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

　　预计，6月20日08时至21日08时，广东西部、广西北部、贵州南部、湖南西部和北部、湖北东南部、江西北部、安徽南部以及云南中南部、四川中南部、辽宁西部、吉林西部、黑龙江西部、内蒙古东部、新疆南部等地有大到暴雨，其中，广西北部、贵州东南部、湖南西南部等地的部分地区有大暴雨，局地有特大暴雨(250～300毫米)。上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量30～50毫米，局地可超过90毫米)。中央气象台6月20日06时继续发布暴雨黄色预警。

全国强降雨落区预报图(6月20日08时-21日08时)

　　内蒙古华北东北地区多雷阵雨

　　未来三天，内蒙古中东部、东北地区、华北、黄淮等地多阵雨或雷阵雨天气，以小到中雨为主，局地大雨或暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

　　预计，6月20日08时至21日08时，内蒙古东北部、东北地区西部、华北南部、黄淮西部、江南北部、西南地区东部、华南西部等地的部分地区将有8级以上雷暴大风或冰雹天气，其中，内蒙古东北部、黑龙江西部等地局地将有10级以上雷暴大风，最大风力可达11级以上。中央气象台6月20日06时继续发布强对流天气蓝色预警。

全国雷暴大风或冰雹落区预报图(6月20日08时-21日08时)

　　国内未来三天具体预报

　　6月20日08时至21日08时，广东西部、广西北部、贵州南部、湖南西部和北部、湖北东南部、江西北部、安徽南部以及云南中南部、四川中南部、辽宁西部、吉林西部、黑龙江西部、内蒙古东部、新疆南部等地有大到暴雨，其中，广西北部、贵州东南部、湖南西南部等地的部分地区有大暴雨，局地有特大暴雨(250～300毫米)。内蒙古大部、宁夏北部、陕西北部、华北北部、辽宁西部等地部分地区有4～6级风，阵风7～9级，内蒙古中部局地阵风可超过10级。黄海东部、东海北部、东海南部偏西海域、北部湾将有7~8级，阵风9~10级的大风。

全国降水量预报图(6月20日08时-21日08时)

　　6月21日08时至22日08时，西南地区东部、江汉、江淮、云南西南部、内蒙古东部、黑龙江中西部、西藏东南部、陕西中南部等地部分地区有大到暴雨，其中，湖南北部、湖北东南部、安徽中南部、江苏南部等地部分地区有大暴雨(100～180毫米)。

全国降水量预报图(6月21日08时-22日08时)

　　6月22日08时至23日08时，内蒙古东北部、河北北部、西藏东南部、江淮大部、江汉、江南北部和西部、西南地区东部等地部分地区有中到大雨，其中，西藏东南部、安徽中南部、江苏中南部、上海北部、湖北东部和南部、湖南北部和西部、重庆东南部、贵州中北部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～180毫米)。内蒙古西北部部分地区有4～6级风。

全国降水量预报图(6月22日08时-23日08时)

今日行业报告传达政策变化广西贵州至长江中下游等地有强降雨 内蒙古华北东北地区多雷阵雨

　　6月20日电 据中央气象台网站消息，昨日，安徽、江西、广西、内蒙古、黑龙江等地出现暴雨或大暴雨、局地特大暴雨。预计未来三天，广西、贵州至长江中下游地区有强降雨天气，贵州、湖北、湖南、安徽等地暴雨致灾风险高，需加强防范持续强降雨可能引发的山洪、地质灾害、城市暴雨积涝等次生灾害，关注对交通、农业生产、城市运行等的影响；东北、华北和内蒙古中东部等地多阵雨或雷阵雨，局地伴有风雹天气，关注对户外活动、农业生产的影响；关注台风“米克拉”发展动态及影响。

　　广西贵州至长江中下游等地有强降雨

　　6月20日至26日，西南地区东南部、江汉、江淮、江南、华南西部等地将有大到暴雨，部分地区有大暴雨，局地特大暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

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全国雷暴大风或冰雹落区预报图(6月20日08时-21日08时)

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全国降水量预报图(6月21日08时-22日08时)

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全国降水量预报图(6月22日08时-23日08时)

近期，山东省肿瘤医院乳腺外科二病区成功开展了一例DIEP联合TRAM手术，既保证了乳腺肿瘤组织的切除,又重塑了乳房外形，为乳腺癌患者提供了乳房重建的新选择，技术水平达到国内一流。

据悉，该患者入院检查发现肿瘤直径已达15cm，肿瘤累及乳头乳晕区、表面皮肤及部分胸肌，穿刺诊断为乳腺浸润性癌伴多发腋窝淋巴结转移，幸运的是未发现远处转移。经专家组多学科会诊，制定了术前行新辅助化疗、化疗后手术治疗、术后再行放疗、靶向、内分泌治疗的综合治疗方案。在6周期的术前化疗顺利完成后，肿瘤缩小非常明显，患者术前皮肤、肌肉受侵范围较广。为保证根治效果，科室团队为患者量身制定了乳腺癌根治术+DIEP+TRAM乳房重建手术方案，即通过患者自体组织重建因乳腺癌手术切除后缺损的乳房，可在保证肿瘤切除与手术安全性的基础上，有效保留患者乳房的美观外形。

1月6日，由付慧、郑美珠、董阳、孟志刚、董云先组成的医师团队，在李永清主任和名誉主任左文述教授的指导下，与手术室麻醉科全力配合，先行乳腺癌根治术，再对供区皮瓣及穿支血管精细解剖，术区修复和重建，历经8个小时，顺利完成手术。术后，护理团队对患者进行了精心护理，严密观察患者的生命体征，皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管充盈时间等，并对患者实施个性化的心理疏导。1月17日，患者痊愈出院，术后效果良好，显著提高了生活质量。

术后监测皮瓣血运

什么是DIEP？

DIEP是腹壁下动脉穿支皮瓣（DeepInferiorEpigastricPerforatorFlap）的缩写，可以理解为下腹部（肚脐以下）的皮肤和皮下脂肪组织，和与其相连的一组动脉和静脉血管。DIEP乳房再造就是对于乳腺癌切除术后、或者先天性乳房缺失的患者，用自身下腹部多余的皮肤和脂肪，移植到胸部重新塑造一个乳房。

什么是TRAM？

TRAM即腹直肌肌皮瓣乳房再造，是DIEP的前身。TRAM皮瓣是将腹部的肌肉和皮肤脂肪一起转移到胸部进行乳房再造，但会导致术后腹部肌肉的缺失，对腹部的运动功能造成明显的影响，也会增加腹壁膨隆、腹壁疝的发生。DIEP就是对TRAM损伤腹部肌肉这一缺点进行改进后的产物。DIEP手术会在腹部肌肉内将所需的血管挑出来，保留肌肉，因此大大减少了对腹部肌肉的损伤，术后恢复更快，对于运动健身影响很小。

DIEP+TRAM手术的优势是什么？

TRAM+DIEP乳房重建术可以为皮瓣提供1条动脉和2条静脉，最大限度增加存活概率。但该手术操作复杂，不仅需要细致地游离腹壁下动脉穿支，还要借助显微外科技术重建移植皮瓣循环系统，并吻合再通胸壁血管与皮瓣血管，是目前乳腺外科乳房重建最高级别手术，被视为乳房手术领域的“航空母舰”。

与传统乳房重建手术方法相比，DIEP手术切口疤痕隐蔽，术后对腹部功能无影响，不破坏腹部肌肉及腹壁深层结构，从而显著降低了腹部并发症和不适感，可在切除肿瘤的同时重塑乳房外形。同时，该手术使用患者自身的腹部脂肪作为再造乳房的材料，能起到腹部减脂的效果。

刘兆

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