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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告传递新变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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2025年6月20日，华为开发者大会2025（HDC2025）正式拉开帷幕。期间，鸿蒙游戏的创新体验引发广泛关注。《王者荣耀》首次亮相HDC主题演讲，分享鸿蒙版本革新成果，在鸿蒙方舟引擎及创新特性的支撑下，游戏在流畅度、降噪效果、近场玩法三大维度实现突破，为玩家带来极具沉浸感的竞技体验。

HDC2025展区中，华为游戏中心携20+款创新鸿蒙游戏参展，为玩家开启别开生面的游戏之旅。“碰一碰”全新交互玩法、声控游戏操作带来突破传统的个性化畅玩体验；小游戏、桌面创新互动卡片在碎片化时间轻松解压；鸿蒙电脑、智慧屏游戏解锁全场景娱乐新选择，鸿蒙游戏生态正在以颠覆性创新技术打开游戏新世界。

更流畅，超跟手，王者荣耀开黑沉浸感拉满

华为开发者大会主题演讲期间，《王者荣耀》鸿蒙项目经理登台分享《王者荣耀》鸿蒙版游戏革新体验。基于鸿蒙系统方舟图形引擎的深度优化，《王者荣耀》在游戏的性能层面带来了显著的提升，对比上一代鸿蒙版本跟手性提升21%，为玩家带来更流畅、更跟手的游戏体验。同时，得益于方舟调度引擎的深度优化，《王者荣耀》鸿蒙版的流畅度提升，畅玩5小时。而在方舟多媒体引擎的加持下，更能有效过滤环境杂音，降噪效果提升90%，连麦开黑沉浸感拉满。

同时，《王者荣耀》鸿蒙项目经理分享在鸿蒙系统近场感知能力的加持下，后续《王者荣耀》将实现华为share同款能力的近场快传，可以直接将游戏资源包分享给附近的好友，节省流量消耗及资源包下载等待时长，即刻开启畅玩体验，让快乐时刻无需延迟。

最后，《王者荣耀》鸿蒙项目经理还预告，新英雄孙权将在全新赛季登场。在HarmonyOS方舟引擎的加持下，新英雄孙权将为玩家带来更畅快、更跟手的操作体验。与开黑好友在鸿蒙操作系统上用新英雄孙权驰骋战场，体验大有不同的鸿蒙版《王者荣耀》。

碰一碰、声控游戏，黑科技解锁游戏隐藏玩法

在HDC2025期间，华为游戏中心带来的鸿蒙游戏创新玩法引发玩家广泛关注。火爆全网的“碰一碰”带来全新升级玩法。如今“碰一碰”不止支持实时组队，更实现了触碰分享游戏内容与资源包的传输功能，为玩家带来鸿蒙游戏的“隐藏玩法”。在《最佳球会》《暴吵萌厨》等组队竞技类游戏中，玩家只需将两台手机轻轻一碰，即可实现秒速组队，省去了传统邀请流程的繁琐操作，随时随地开黑超便捷；对于《英勇之地》《羊了个羊》等休闲游戏，“碰一碰”分享功能则能让游戏精彩瞬间的传递变得简单高效，轻松分享游戏进度或趣味内容；《NBA巅峰对决》则采用的“碰一碰近场快传”技术，通过鸿蒙系统的近场感知能力，实现游戏资源包高速传输，省时省流量，快人一步畅玩。

此外，通过鸿蒙AI大模型意图识别功能与游戏领域深度结合，鸿蒙游戏实现了声控的创新玩法。在经典手游《三国杀》中，玩家通过发出指令“我要酒杀董卓”，游戏即可识别图片元素，找出“酒”“杀”“董卓”等在屏幕位置，便可生成指令模拟点击屏幕坐标完成操作。声控游戏玩法即将上线，后续玩家可以通过声控黑科技解放双手操作束缚，提升游戏自由度。

小游戏、创新互动卡片，碎片化时间随心畅玩

针对移动场景下的碎片化娱乐需求，华为游戏中心推出更便捷的小游戏和创新互动卡片，随时随地点击开玩，高效直达，减少操作步骤。伴随着新一代HarmonyOS小游戏图形渲染技术WebGE的发布，3D实时渲染光影帧率提升，小游戏场景切换更丝滑、操作更流畅，动态光影更细腻。诸如《曙光重临》《雷电：觉醒》之类的3D精品小游戏即点即玩，无需下载也能沉浸式探索游戏世界。小游戏App还特别推出的无网专区，内含多款断网状态下仍可联机畅玩的小游戏，轻松打破无网时光的沉闷，让连接更简单、快乐更直接。

HDC2025期间，全新的桌面创新互动卡片也正式亮相，为玩家碎片化时间提供更多选择。经典国风手游《浮生忆玲珑》深度结合创新互动卡片特性，推出童心稚梦版本，在桌面云养娃，点击卡片即可与可爱萌娃角色互动，养成陪伴更有趣；闯关游戏《大梦归途》的玩家，可以在桌面卡片完成关卡挑战，操控飞船上下移动，碎片时间来一局，便捷又解压，随时随地打发无聊时光。

全场景娱乐：鸿蒙电脑变身“实体棋盘”，智慧屏4K画质更带感

基于鸿蒙系统全场景意图感知技术，游戏可智能触达手机、电脑、智慧屏等多终端设备，全场景娱乐成为了不少玩家的关注点。最新发布的鸿蒙电脑HUAWEIMateBookFold非凡大师展开后化身“实体棋盘”，打开《中国多乐象棋》，以屏幕为棋盘，与好友面对面对弈，配合棋子碰撞物理音效，还原真实下棋感受，为玩家带来沉浸式对弈体验。

展区内，智慧屏游戏的巨幕沉浸式游戏体验同样吸引了玩家驻足体验。基于智慧屏领先的音画质硬件条件，《QQ飞车》《地铁跑酷》等游戏在智慧屏上带来了更畅快的大屏游戏体验。巨幅地图，4K画面，带来更具冲击力的视觉效果，通过灵犀触控板实时感应双指交互，大屏隔空玩游戏，客厅秒变游乐场。

随着2025华为开发者大会（HDC2025）的开幕，鸿蒙游戏以一系列创新玩法和领先技术惊艳玩家。截至目前，华为游戏中心已上架超4900款鸿蒙游戏，鸿蒙游戏生态已覆盖手机、PC、平板、智慧屏等多终端，越来越多的游戏正在涌入鸿蒙游戏生态建设。HarmonyOS6DeveloperBeta正式面向开发者启动，华为游戏中心也将携手广大游戏开发者，持续深耕技术创新，拓展游戏体验边界，为玩家解锁更丰富、更沉浸的游戏世界，让玩家的每一场冒险都精彩非凡。

赵家豪

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