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今日监管部门传达重磅信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告发布最新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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微短剧的热潮，正在常州西太湖科技产业园形成一股强大的产业“涌动”。这里不仅是拍摄取景地，更致力于构建一个从创意孵化、AI制作、拍摄协拍到商业变现的完整产业生态。随着头部企业加码，商业模式的不断完善，西太湖正朝着“长三角微短剧友好城市”与“年产千部短剧”的产能目标加速迈进。

龙头加码与AI赋能奠定高起点格局

西太湖微短剧产业的突进，始于与行业龙头企业的深度绑定。国内领先的影视数字版权运营商北京捷成世纪科技股份有限公司，早已将西太湖视为其数字文化项目落地、IP孵化的重要沃土。

在上周召开的2025常州数字文化产业生态伙伴链接大会上，捷成股份与西太湖管委会签约“影视微短剧基地提升项目”，将在西太湖打造“虚实相生”的拍摄生态，对西太湖影视基地在微短剧业态全风格场景、配套设施服务、AI赋能内容制作、版权预购发行等方面进行全方位的产业和运营模式升级。

此次升级的重要推力，源于捷成与头部IP平台“番茄小说”达成的年度合作框架，双方计划共同开发制作500部短剧及动态漫作品。同时，捷成自研的“灵犀AI视觉内容智能体平台”已正式上线，实现动态漫生产效率提升10倍、画师门槛降低60%。

“我们将继续扩大在西太湖的产业投资和布局，打造‘微短剧+’融合平台，推出海量短剧出海计划，力争在西太湖打造短剧年产量超千部产能，形成覆盖创意、拍摄、制作、发行、变现的全链条服务体系。”捷成股份董事长徐子泉表示。

“一站式”产业生态提供全场景覆盖

对于追求“短、平、快”的微短剧剧组而言，西太湖提供了堪称高效的“一站式”解决方案。

西太湖影视基地拥有6个专业影棚、5万平方米的民国实景。“为更好引流，我们联动全市，整合咖啡馆、商场、酒店等超300个场景。”常州西太湖影视基地副总经理张涛介绍，除实景拍摄，专业虚拟摄影棚可满足多元需求，群众演员、影视器材租赁配套齐全。提供烯望家园微短剧生活基地、西太湖影视公寓，让剧组团队能够“拎包入驻”。

园区在互联网产业园设立星聚数字青年工场，定位为具有数字文创特色的众创空间，提供从联合办公、独立办公室到路演厅、共享直播间等一系列功能分区，为青年创新创业项目提供一站式服务。目前，国内AI漫剧工业化的开拓者——剧汇（常州）影视科技有限公司已正式入驻。

为解决微短剧行业面临的人才短缺问题，西太湖积极推动影视基地与常州大学赵元任音乐与戏剧学院、常州艺术高等职业学校签署“影视高端人才培养合作协议”，为产业注入可持续的源头活水。

“短剧流+电商流”融合打开商业新格局

手握“短剧流+电商流”融合王牌，西太湖不满足于“入局”，更志在“破局”。

西太湖发展微短剧最具特色的优势，在于其深厚的电商产业根基。作为国家级电子商务示范基地，园区集聚了300余家互联网电商企业。这为探索“内容即广告、流量即销量”的“短剧+电商”融合模式提供了天然土壤。

去年，西太湖启动“内容—流量—电商”全产业链融合，打造微短剧集聚区，引入7家微短剧制作及平台服务公司，引导区内电商企业与微短剧公司联手，打通短剧流与电商流的“堰塞”，实现“双流”并进。

实践这一模式的星渊文化，通过短剧完成品牌植入与流量孵化，品牌赞助降低短剧制作成本，短剧为品牌带来巨大曝光。短剧上线后，剧中同款服饰单场直播成交额突破千万元。在园区支持下，眼下，星渊文化全新装修的意式总裁室、选角套间、女主定妆室等已完工，西太湖迎来首个前沿微短剧空间造型。

从龙头项目落地、AI技术赋能，到“一站式”产业生态搭建、“政校企”人才共育，再到“短剧+电商”的商业模式创新，在虚实交融的流量时代，西太湖正以坚实的产业底盘与清晰的发展逻辑，书写“小屏大戏”的可持续篇章。

来源：西太湖

饮食与生活习惯的调：整