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今日监管部门传递新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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昨日官方通报重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业报告披露最新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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鲁网10月22日讯（记者齐征通讯员扈艳华）在快节奏的现代生活中，熬夜加班、应酬不断已成为许多职场人的常态，生活压力、饮食失衡、作息紊乱等因素，使得免疫力低下和氧化应激损伤成为普遍问题。免疫力是人体健康的防线，而氧化应激损伤则造成自由基累积并加速细胞衰老，引发多种慢性疾病。

辅酶Q10：人体不可缺少的天然抗氧化剂

辅酶Q10（CoQ10）是存在于人体细胞中的天然抗氧化剂，其抗氧化活性超过维生素E数十倍。随着年龄的增加，体内辅酶Q10逐渐流失，正常人在30～40岁后，自主合成能力逐渐下降，此外长期服用他汀类药物也会降低体内辅酶Q10水平；国内外大量研究显示，辅酶Q10可以参与氧化磷酸化及ATP的生成、清除自由基、激活细胞代谢和细胞呼吸等基本生理学过程，同时具有抗氧化、增强免疫力、加强心脏动力、增强脑力及调节血脂等功能，而当体内辅酶Q10含量低至75%时，则会引发各种疾病。因此，辅酶Q10科学补充势在必行，正确选择辅酶Q10营养补充剂十分重要。

为了进一步满足大众对健康防护的需求，新华制药福雅安推出增强免疫和抗氧化的新产品——新华牌辅酶Q10软胶囊，以卓越品质助力健康生活。

科学含量，健康日享

每粒含辅酶Q1040mg，每日一粒，便捷易服。人体内辅酶Q10主要靠自身合成和膳食补充。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏（心脏、肝脏、肾脏）、黑鱼、牛肉、猪肉、花生等食物中含量相对较高。国家保健品相关法规明确指出，辅酶Q10的每日推荐食用量为30～50mg，而普通膳食每天辅酶Q10摄入量为2～5mg，远不能满足病理状态下机体的需要；新华牌辅酶Q10软胶囊每粒含辅酶Q1040mg，相当于摄入1.9斤牛肉、1.6斤猪肝、1.5斤秋刀鱼，每日一粒，弥补日常膳食补充缺口。

优选原料，创新工艺

选用氧化型辅酶Q10，由微生物发酵法制取，纯度大于99%。

辅酶Q10以氧化型（泛醌）和还原型（泛醇）存在于体内，根据机体需要，这两种形式在细胞内不断相互转化，比例受到严格调控。研究表明，摄入的还原型辅酶Q10进入胃肠道先被转化为氧化型，随后通过小肠吸收并再次被还原为泛醇进入血液。与还原型辅酶Q10相比，氧化型辅酶Q10在吸收前无需进行转化，更符合人体吸收形态。我国现行《保健食品原料目录·辅酶Q10》明确限定，仅氧化型辅酶Q10可作为生产原料使用。新华牌辅酶Q10软胶囊选用氧化型辅酶Q10，由微生物发酵法制取，检测纯度＞99%，与传统的化学合成法相比产物生物活性高，质量稳定。

严选辅料，葵花籽油配伍

葵花籽油富含不饱和脂肪酸、天然维生素E、植物甾醇、角鲨烯等多种生物活性成分，营养物质含量丰富、比例均衡、易吸收，其中维生素E以α-生育酚为主（60%~94%），远高于玉米油、花生油、大豆油等常见植物油，α-生育酚被公认为维生素E的主要生物活性形式，辅酶Q10与维生素E能产生较强的抗氧化协同效应。

近年来，福雅安作为新华制药旗下的营养保健品品牌，始终秉持为消费者提供高品质产品的理念，已经推出金泽百、金瑞寿、金百平鱼油软胶囊系列和忻维锌维生素C泡腾片等产品。在健康意识日益增强的今天，新华牌辅酶Q10软胶囊的上市，为追求健康生活的人们带来了一份贴心的守护，也为福雅安系列再添生力军。每天一粒，为免疫力加油，为抗氧化护航！

刘宗尧

第二届亚洲国际电：影节金鹮奖颁奖典礼圆满落幕