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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月官方发布行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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第226届武神坛决赛在钱塘江和紫禁城之间展开。在比赛过程中，钱塘江虽然用出了极致的打蓝战术，但由于紫禁城拥有战神、硬件的双领先，用一手聚精会神完美化解钱塘江的打蓝战术，成功收获本届武神坛冠军。

让人意想不到的是，紫禁城历任城主也发来夺冠贺电。下面，就给大家复盘一下吧！

一、封化生禁地府，紫禁城已立于不败之地

（第226届武神坛禁选情况）

在本届武神坛禁选环节中，双方均选择禁用化生寺、阴曹地府。对于钱塘江来说，这波禁选意味着他们没办法使用三攻阵容冲掉对手；对于紫禁城来说，可以靠着出色的抗性和硬件优势，上双封阵容以不变应万变的。

进入比赛后，双方阵容如下：

钱塘江（对战方）：九黎、打蓝女儿、化生、五庄、打蓝盘丝；

紫禁城（观战方）：化生、落花盘丝、五庄、狮驼、魔王。

从阵容来看，双方均没有选择复活地府，钱塘江采用了颇为极致的“打蓝战术”，紫禁城则是掏出“双封面伤”阵容稳坐钓鱼岛。毕竟，在顶级硬件的加持下，即便钱塘江强行上三攻阵容，紫禁城也能靠着出色的抗性稳住节奏。

二、面伤战术双重压制，紫禁城重回冠军宝座

比赛开场，钱塘江靠着出其不意的打蓝战术，成功限制紫禁城狮驼岭。不过，由于紫禁城大部分前排召唤兽均携带了“超级否定信仰”技能，非常克制钱塘江的九黎城，令其始终无法打出较好的清宠节奏。

禁城双封和狮驼岭，令其很难有作为。如果能保持这一节奏到比赛后期，是有机会赢下比赛的。

不过，紫禁城一方并非弱旅，携带2500W战神出战的他们单凭魔王寨群秒，就能打掉钱塘江不少血量。

比赛第13回合，紫禁城狮驼岭终于成功变身用出鹰击，开始配合魔王寨打面伤。

比赛进入中期后，钱塘江依然继续维持之前的打蓝节奏，并通过盘丝灵宝成功抓掉了五庄观和魔王寨的小蓝，但由于紫禁城的准备非常充分，化生寺直接用一手“聚精会神”让钱塘江的打蓝战术破产。

比赛第36回合，紫禁城火力全开，靠着魔王寨和狮驼岭的伤害成功打出面伤压制，令钱塘江难以招架。

比赛第38回合，钱塘江靠着一速女儿村使用慈航普度，成功稳住节奏。但对于紫禁城来说，只要继续保持面伤节奏，钱塘江就拿他们毫无办法。

比赛第44回合，紫禁城再度靠着狮驼岭、魔王寨打出面伤压制，放倒了钱塘江数个人物单位。随后，紫禁城仅用2个回合就完成清场，拿下了本届武神坛冠军。

三、分析及小结

总的来说，钱塘江在本场比赛中表现非常不错，上了所有人都意想不到的打蓝战术。不过，由于双方硬件差距较大，钱塘江很难清掉紫禁城的“五福”力劈宠和高否定宠，打的非常吃力。而且，在极致硬件的加持下，紫禁城的化生寺又靠着“聚精会神”特技完美破解钱塘江的打蓝战术。只能说，紫禁城的这波冠军实至名归，相信主指这句号有望成为梦幻西游武神坛届新的流行语！声明：个人原创，仅供参考/阅读下一篇/返回网易首页下载网易新闻客户端

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