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售后服务上门服务电话，智能分配单据：浙江首个水上“一站式”解纷中心正式运行

　　杭州6月18日电(王逸飞 王庭轩)记者18日从浙江海事局获悉，浙江省首个水上“一站式”解纷中心——舟山水上“一站式”解纷中心当日在舟山普陀融治理中心正式揭牌，标志着浙江省海事矛盾纠纷化解工作迈入集约化、便民化新阶段。

　　据悉，舟山有着临港海洋产业集聚的区位优势，港口航运往来密集，船舶作业、海上运输、渔业捕捞等产业活动频繁，随之产生的船舶碰撞事故、船员薪资纠纷、海洋污染赔偿等各类水上相关纠纷时有发生。以往水上纠纷处置存在权责交叉、调处分散、法情衔接不足等问题，当事人往往需要多部门往返奔走，纠纷化解效率偏低。

海事调解员与法官在共享法庭开展船员薪资争议调解。浙江海事局供图

　　此次落地的舟山水上“一站式”解纷中心，依托舟山市普陀区成熟的基层融治理体系，整合行政执法、司法审判、基层治理、法律服务等多方资源，集法律咨询、现场调解、线上远程调解、司法确认等服务于一体，真正实现水上纠纷化解“最多跑一地”。

　　该中心最大的优势是完全融入地方基层治理网络。“我们主动对接街道、社区综治网格，海事执法人员和基层治理工作人员信息共享、联合调处，很多小矛盾在萌芽阶段就能就地化解，不用等到矛盾激化再走复杂流程。”浙江海事局相关负责人介绍。

　　在执法司法衔接方面，宁波海事法院安排法官长期驻点办公，内设专业调解室与微型法庭，实现调解、司法确认、庭审审理一体化落地。宁波海事法院相关负责人介绍：“双方达成调解协议的，可现场办理司法确认手续，调解文书直接具备法律效力；针对分歧较大、调解无果的复杂案件，可在中心直接开庭审理，无需当事人异地奔波、多头对接。”

　　此外，海上纠纷涉及利益复杂，当事人易产生对立情绪。为此，舟山水上“一站式”解纷中心还特设心理调解室，配备专业心理咨询人员。

　　据悉，在正式揭牌前，该中心已完成阶段性试运行工作，成功妥善处置多起跨领域、复杂化水上纠纷，并持续精简优化办事流程，有效降低了船员、航运企业的维权成本。(完)

本周行业协会公开重要研究成果浙江首个水上“一站式”解纷中心正式运行

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海事调解员与法官在共享法庭开展船员薪资争议调解。浙江海事局供图

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儿童疼痛易被低估，这不仅是生理不适的信号，更会引发情绪、认知及社交层面的连锁反应。研究显示，未妥善处理的疼痛可能导致儿童长期心理创伤，甚至影响其神经发育。本文从儿童疼痛的特殊性出发，解析多维度评估方法与综合干预策略，构建“生理—心理—社会”协同的疼痛管理体系。

一、儿童疼痛的特殊性与影响机制

（一）疼痛感知的发育差异

新生儿虽无成熟疼痛认知，但伤害性感受器已存在，可产生应激反应；3~6岁幼儿疼痛定位模糊，易因情绪放大不适感；学龄儿童能描述疼痛性质，却可能因恐惧隐瞒程度，这种发育差异决定了评估需适配年龄特点。

（二）疼痛的多维度危害

生理层面。持续疼痛可导致交感神经兴奋，引发心率加快、血压升高、睡眠紊乱，长期疼痛还会影响食欲与营养吸收，延缓生长发育。

心理层面。反复疼痛体验易使儿童形成“疼痛记忆”，导致对医疗操作的过度恐惧，甚至发展为创伤后应激障碍。

社会层面。慢性疼痛可能导致儿童回避社交、拒绝上学，影响其同伴关系与学业发展，形成恶性循环。

二、儿童疼痛的科学评估方法

（一）基于年龄的评估工具

婴幼儿（0~3岁）。采用行为观察法，如CRIES量表评估哭声、氧饱和度、生命体征等；运用FLACC量表，通过面部表情、肢体活动、哭闹情况等5项指标打分（0~10分），大于或等于4分提示需干预。

学龄前儿童（3~6岁）。使用视觉模拟工具，如“疼痛脸谱量表”（FPS-R），让儿童通过选择表情图片表达疼痛程度；“疼痛温度计”用颜色或数字对应疼痛等级，增强直观性。

学龄儿童（大于或等于7岁）。可采用数字评价量表（NRS），让儿童直接用0~10分描述疼痛；文字描述量表（VDS）通过“无痛”“轻微疼痛”“剧烈疼痛”等词汇辅助判断。

（二）综合评估要点

结合“主观感受+客观体征+行为表现”。除量表评分外，观察拒食、烦躁等异常行为，监测呼吸、心率等体征，同时参考家长观察结果，避免单一依赖儿童表述。

三、儿童疼痛的多模式干预策略

（一）药物干预：精准、安全用药

非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，每4~6小时一次）、布洛芬（每次5~10mg/kg，每6~8小时一次），适用于轻中度疼痛，按体重算剂量，预防损伤肝肾。

阿片类药物：如吗啡（每次0.1~0.2mg/kg），仅用于重度疼痛（如术后、癌痛），需在医生指导下使用，同时密切监测呼吸抑制等不良反应。

局部麻醉药：如利多卡因乳膏，术前30分钟涂抹于穿刺部位，可减轻注射疼痛，无全身副作用，适合婴幼儿。

（二）非药物干预：降低心理应激

行为干预。通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解焦虑；采用“分心技术”，如播放动画片、玩玩具、讲故事，转移疼痛注意力；生物反馈疗法也可以帮助学龄儿童学会调控生理反应。

物理干预。冷疗适用于急性损伤（如扭伤），通过收缩血管减轻肿胀与疼痛；热疗适用于慢性疼痛（如关节痛），促进局部血液循环；经皮神经电刺激（TENS）通过低频电流阻断疼痛信号传导，安全无副作用。

心理支持。医护人员与家长需用温和语言解释疼痛原因，鼓励儿童表达疼痛感受，并给予积极反馈；对慢性疼痛儿童，可联合心理医生进行认知行为治疗，纠正负性疼痛认知。

四、特殊场景的疼痛管理重点

（一）医疗操作相关疼痛

在实施静脉穿刺、采血等操作前，除使用局部麻醉药外，可让家长怀抱儿童，为其提供安全感；操作中确保环境安静，避免其他儿童哭闹带来负面影响；完成操作后及时表扬儿童，用小奖励强化积极体验。

（二）慢性疼痛管理

针对头痛、腹痛等慢性疼痛，需先明确病因（如偏头痛、肠易激综合征），再制订长期干预方案。患者可建立疼痛日记，记录疼痛时间、诱因与缓解方式；调整饮食与作息，避免诱发因素；结合药物与心理干预，逐步降低疼痛频率与强度。

五、结语

儿童疼痛管理需突破“仅关注生理”的局限，构建多维度、个性化的干预体系。医护人员需精准评估疼痛程度，家长需敏锐捕捉孩子的疼痛信号，通过药物与非药物结合、生理与心理并重的方式，科学缓解疼痛。唯有重视儿童疼痛的整体性，才能避免短期不适发展为长期伤害，守护儿童的身心健康。

■何江芬广西贵港市人民医院

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