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售后服务上门服务电话，智能分配单据：学习手记｜精打细算用好每一寸土地

　　6月25日是第36个全国土地日，主题是“珍惜每一寸土地 促进高质量发展”。

　　正值夏播时节，前一天，习近平总书记在山东德州考察时走进农田，强调“确保高标准农田建设质量”。

　　寸土寸金，耕地是粮食生产的命根子，是中华民族永续发展的根基。

　　“我们土地是不少，但同14亿人口的需求一比，又是稀缺资源！建城市、搞工业、保生态都要用地，必须精打细算”，习近平总书记在中央农村工作会议上强调。

　　从地方到中央，习近平总书记始终惜土护地，强调资源开发利用既要支撑当代人过上幸福生活，也要为子孙后代留下生存根基，为节约用地、保护耕地提供了根本遵循。

　　地多不可大手大脚。冀中平原土层深厚、耕地连片，是核心产粮区。在正定工作时，面对县城无序扩张、基建挤占优质农田问题，习近平同志明确“半城郊型”发展定位。按照习近平同志要求，正定开发建设要算土地账、粮食账，不能盲目外延铺摊子。县城建设、乡镇企业用地，能利用荒坡、废弃坑塘、闲置旧场院的，绝不占用平整耕地。坚持守耕地就是守饭碗不动摇。

　　地少不可滥垦硬造。“八山一水一分田”“七山一水两分田”，闽浙耕地先天紧缺，部分地方曾片面追求耕地指标，毁林开荒、围滩造田，引发水土流失、农田盐碱化，稳产良田反遭损毁。1998年元旦，时任福建省委副书记的习近平同志赴长汀调研，题词“治理水土流失，建设生态农业”；1999年11月再赴长汀，指出“要锲而不舍、统筹规划，用8到10年时间，争取国家、省、市支持，完成国土整治，造福百姓”。在浙江工作期间，习近平同志强调在土地问题上要长期从紧过日子。从推进省域空间治理，到系统构建耕地、生态、城镇三大空间分类管控思路，一系列举措成为国土空间“三区三线”管控体系的源头探索。

　　大都市更要惜地如金。在上海工作期间，面对工农用地冲突，习近平同志强调，不能说我们是国际化大都市，就轻农，就忽视农业，忽视“三农”。

　　上海除中心城区外还有广阔郊区，要统筹城乡空间布局，兼顾都市农业、乡村湿地与城镇发展，不能一味扩张城建挤压农田。按照习近平同志要求，崇明岛为上海发展留足生态留白，不搞大规模开发，保护滩涂湿地、农田资源；青浦淀山湖统筹环湖农田、湿地、村镇一体化保护，严控环湖新增建设，都体现了用好每一寸土地的精打细算。

　　沃土贵在生态一体。习近平总书记强调，一定要采取有效措施，保护好黑土地这一“耕地中的大熊猫”。同时，遵循山水林田湖草沙是一个生命共同体理念，黑土区干部群众统筹耕地、林地、草地、湿地协同管护，以系统治理筑牢黑土地生态安全屏障。

　　薄地善用顺势而为。2021年10月21日，习近平总书记在山东东营黄河三角洲农业高新技术产业示范区考察调研，强调要转变育种观念，由治理盐碱地适应作物向选育耐盐碱植物适应盐碱地转变。

　　传统改良模式投入高、难以长效。按中央关于盐碱地综合利用有关部署，各有关地方分区分类开展盐碱耕地治理改良，坚持粮经饲统筹，因地制宜利用盐碱地，加快选育耐盐碱特色品种，走出后备土地可持续利用的新路。

　　土地无论多、少、厚、薄，都要保护好利用好，无论工农城乡，都要统筹粮食安全、生态安全、代际发展，不能拆东墙补西墙。

　　党的十八大以来，通过推进土地利用方式转变，各地节约集约用地，全国单位GDP建设用地使用面积累计下降48.86%，以较小资源消耗支撑了更大规模、更高质量发展。

　　“一个热爱中华大地的人，他一定会爱她的每一条溪流，每一寸土地，每一页光辉的历史。”

　　这样的精打细算，源于严谨的辩证逻辑，来自深沉的大地情怀。

　　策划：张晓松

　　主编：赵超

　　主笔：王立彬

　　视觉：朱思明、高松龄

　　新华社国内部出品

今日行业报告更新行业动向学习手记｜精打细算用好每一寸土地

　　6月25日是第36个全国土地日，主题是“珍惜每一寸土地 促进高质量发展”。

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　　寸土寸金，耕地是粮食生产的命根子，是中华民族永续发展的根基。

　　“我们土地是不少，但同14亿人口的需求一比，又是稀缺资源！建城市、搞工业、保生态都要用地，必须精打细算”，习近平总书记在中央农村工作会议上强调。

　　从地方到中央，习近平总书记始终惜土护地，强调资源开发利用既要支撑当代人过上幸福生活，也要为子孙后代留下生存根基，为节约用地、保护耕地提供了根本遵循。

　　地多不可大手大脚。冀中平原土层深厚、耕地连片，是核心产粮区。在正定工作时，面对县城无序扩张、基建挤占优质农田问题，习近平同志明确“半城郊型”发展定位。按照习近平同志要求，正定开发建设要算土地账、粮食账，不能盲目外延铺摊子。县城建设、乡镇企业用地，能利用荒坡、废弃坑塘、闲置旧场院的，绝不占用平整耕地。坚持守耕地就是守饭碗不动摇。

　　地少不可滥垦硬造。“八山一水一分田”“七山一水两分田”，闽浙耕地先天紧缺，部分地方曾片面追求耕地指标，毁林开荒、围滩造田，引发水土流失、农田盐碱化，稳产良田反遭损毁。1998年元旦，时任福建省委副书记的习近平同志赴长汀调研，题词“治理水土流失，建设生态农业”；1999年11月再赴长汀，指出“要锲而不舍、统筹规划，用8到10年时间，争取国家、省、市支持，完成国土整治，造福百姓”。在浙江工作期间，习近平同志强调在土地问题上要长期从紧过日子。从推进省域空间治理，到系统构建耕地、生态、城镇三大空间分类管控思路，一系列举措成为国土空间“三区三线”管控体系的源头探索。

　　大都市更要惜地如金。在上海工作期间，面对工农用地冲突，习近平同志强调，不能说我们是国际化大都市，就轻农，就忽视农业，忽视“三农”。

　　上海除中心城区外还有广阔郊区，要统筹城乡空间布局，兼顾都市农业、乡村湿地与城镇发展，不能一味扩张城建挤压农田。按照习近平同志要求，崇明岛为上海发展留足生态留白，不搞大规模开发，保护滩涂湿地、农田资源；青浦淀山湖统筹环湖农田、湿地、村镇一体化保护，严控环湖新增建设，都体现了用好每一寸土地的精打细算。

　　沃土贵在生态一体。习近平总书记强调，一定要采取有效措施，保护好黑土地这一“耕地中的大熊猫”。同时，遵循山水林田湖草沙是一个生命共同体理念，黑土区干部群众统筹耕地、林地、草地、湿地协同管护，以系统治理筑牢黑土地生态安全屏障。

　　薄地善用顺势而为。2021年10月21日，习近平总书记在山东东营黄河三角洲农业高新技术产业示范区考察调研，强调要转变育种观念，由治理盐碱地适应作物向选育耐盐碱植物适应盐碱地转变。

　　传统改良模式投入高、难以长效。按中央关于盐碱地综合利用有关部署，各有关地方分区分类开展盐碱耕地治理改良，坚持粮经饲统筹，因地制宜利用盐碱地，加快选育耐盐碱特色品种，走出后备土地可持续利用的新路。

　　土地无论多、少、厚、薄，都要保护好利用好，无论工农城乡，都要统筹粮食安全、生态安全、代际发展，不能拆东墙补西墙。

　　党的十八大以来，通过推进土地利用方式转变，各地节约集约用地，全国单位GDP建设用地使用面积累计下降48.86%，以较小资源消耗支撑了更大规模、更高质量发展。

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“吃药时多喝点水总没错吧？”这是许多人的普遍认知。然而，临床案例显示，喝水量不当可能影响药效发挥，甚至引发严重不良反应。一名患者因服用胶囊时饮水不足，导致胶囊黏附在食管壁上，引发化学性食管炎；另一名患者服用降压药后大量饮水，导致血压骤降晕倒。吃药时的喝水量究竟藏着哪些学问？本文结合药理学原理与临床实践，揭开科学饮水的秘密。

一、喝水量过少：药物“卡喉”与食管损伤的隐形杀手

(一)胶囊剂与片剂：饮水不足的“双重风险”

胶囊外壳由明胶制成，遇水软化后才能顺利通过食管进入胃部。若饮水少于50ml(约3~4口)，胶囊可能黏附在食管中下段，持续释放药物刺激黏膜。例如：

抗生素胶囊：如多西环素，在食管内缓慢溶解后形成高浓度酸性环境，可腐蚀食管黏膜，引发疼痛、溃疡甚至穿孔。

解热镇痛药：如布洛芬缓释胶囊，黏附后局部药物浓度过高，可能增加胃肠道出血风险。

(二)特殊剂型：饮水不足的“致命陷阱”

泡腾片：需完全溶解于100~150ml水中后饮用。若直接吞服或饮水不足，药物在口腔或食管内迅速产气，可能导致窒息或胃穿孔。

咀嚼片：虽无需大量饮水，但若未充分咀嚼即吞咽，大块药物可能卡在食管狭窄处，引发机械性损伤。

二、喝水量过多：稀释药效与血压波动的潜在风险

(一)胃黏膜保护剂：过量饮水导致“保护失效”

铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂需在胃黏膜表面形成保护膜。若服药后立即饮用200ml以上的水，会稀释药物浓度并加速胃排空，导致保护膜尚未形成即被冲走。

正确用法：服药后1小时内尽量少饮水，保持药物在胃内的停留时间。

(二)止咳糖浆：过量饮水导致“止咳失效”

含可待因、右美沙芬的止咳糖浆需黏附在咽喉部发挥局部止咳作用。若服药后立即大量饮水(超过50ml)，会将药物冲入胃部，降低局部药物浓度，减弱止咳效果。

正确用法：服药后10~15分钟内避免饮水，必要时可先含漱后吞咽。

(三)降压药与利尿剂：过量饮水导致“血压危机”

降压药：如硝苯地平控释片，服药后大量饮水可能加速药物吸收，导致血压骤降，引发头晕、晕厥。

利尿剂：如呋塞米，服药后短时间内大量饮水可能加重心脏负担，尤其对心衰患者风险更高。

药师建议：服用此类药物后，饮水应遵循“少量多次”原则，每次不超过100ml，每日总饮水量控制在1500~2000ml(心衰患者需遵医嘱调整)。

三、不同剂型的科学饮水指南

(一)普通片剂与胶囊剂：150~200ml温水送服

目的：确保药物顺利通过食管，避免黏附；促进药物在胃内的崩解和吸收。

注意事项：

避免用茶水、果汁或牛奶送服(可能影响药物溶解或与成分发生反应)；服药后保持直立位10~15分钟，减少药物反流。

(二)磺胺类与四环素类抗生素：200~300ml水送服

原因：此类药物易在尿液中形成结晶，损伤肾脏。充足饮水可增加尿量，稀释尿液，预防结晶尿。

延伸建议：服药期间每日饮水量不少于2000ml，保持尿液清亮。

(三)抗痛风药(如别嘌醇、苯溴马隆)：2500~3000ml分次饮水

机制：促进尿酸排泄，减少尿酸盐在肾脏沉积形成结石。

临床数据：研究显示，痛风患者服药期间每日饮水量小于2000ml时，肾结石发生率增加3倍。

(四)双磷酸盐类(如阿仑膦酸钠)：300ml以上水送服，保持直立30分钟

风险：此类药物对食管黏膜刺激性极强，饮水不足或服药后立即卧床可能导致严重食管溃疡。

操作要点：清晨空腹用满杯水送服；服药后30分钟内避免进食或躺下；禁止咀嚼或吮吸药片。

四、特殊人群的饮水调整策略

(一)老年人：少量多次，避免呛咳

老年人吞咽反射减弱，建议将药片分成小剂量多次服用；使用增稠剂(如淀粉糊)调整水黏度，减少误吸风险；服药后保持坐位或半卧位30分钟。

(二)儿童：按体重计算饮水量

公式：饮水量(ml)=体重(kg)×10+100(基础量)。

示例：20kg儿童每次服药饮水量约为300ml。

工具：使用带刻度的吸管杯或注射器辅助饮水。

(三)肾功能不全患者：严格遵医嘱调整

少尿期：限制饮水，避免加重水肿；多尿期：补充水分，预防脱水；透析患者：控制透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%。

五、药师总结：喝水量“三原则”

剂型决定基础量：普通片剂150~200ml，特殊剂型按说明书调整。药物性质定加减：刺激性药物多饮水，胃黏膜保护剂少饮水。个体差异需兼顾：儿童、老人、肾病患者按生理特点调整。

吃药时的喝水量并非“越多越好”或“越少越省事”，而是需要结合药物剂型、药理作用和个体情况科学调整。正确饮水是药效的“催化剂”，更是用药安全的“防护网”。学会吃药时的正确饮水，别让“一杯水”成为健康路上的绊脚石。

黄丽玲荔浦市人民医院

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