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今日官方通报行业政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

近日监管部门发布重要通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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大河网讯（记者李彤）近日，关于“体温计”的词条频繁登上热搜，引发公众广泛讨论。消费者在支持环保与健康的同时，也产生了诸多疑问：为什么非禁不可？替代品怎么选？价格偏高怎么办？产品又该如何辨别？

无汞替代：多元选择适配不同场景

据河南省政协委员、河南省人民医院妇儿医学部主任王悦介绍，目前市场上的无汞测温设备的技术和供应都很完善，可满足不同人群和场景的需求。

电子体温计。图片来源于网络

电子体温计堪称“性价比之王”。其核心测温区间（35℃—39℃）误差可控制在±0.1℃，精度与水银体温计相当。使用方式与传统腋下测量无异，稳定性好，操作简单，是家庭日常监测的“基础优选”。

耳温枪。图片来源于网络

对于孕妇和婴幼儿，耳温枪则是“精准高效款”。测量时间仅需1—3秒，规范操作下误差可控制在0.1—0.3℃。搭配一次性耳套使用，还能有效避免交叉感染。

额温枪图片来源于网络

在需要快速筛查的场合，如学校、企事业单位入口，额温枪以其非接触、测量快的优势成为“便捷筛查款”。注意避开阳光直射、空调风口等干扰环境，并通过多次测量取平均值，即可满足日常筛查的准确性要求。

无汞玻璃体温计。图片来源于网络

而对于习惯传统玻璃体温计的消费者，无汞玻璃体温计提供了怀旧与安全兼备的选项。它用无毒、稳定的镓铟锡合金替代了水银，即便不慎打碎，也无汞污染和中毒风险。

擦亮眼睛：认清“合规”标识，警惕“伪无汞”陷阱

产品选择多了，如何辨别真伪优劣成为关键。郑州市政协委员、郑州市食品药品监督协会会长王斌在接受采访时表示，很多消费者误以为只要标注“无汞”就是合格产品，其实这里面的门道不少。

真正的无汞医疗器械，必须同时满足两个条件：一是产品完全不含汞，二是具备合规的医疗器械资质和明确的产品标准。根据我国《医疗器械监督管理条例》，无汞体温计、血压计属于第二类医疗器械，必须标注“医疗器械注册证编号”和对应的执行标准。

然而，市场上存在部分商家钻空子的现象：有的将淘汰的水银产品换包装后标注“无汞”；有的电子体温计使用劣质传感器，却宣称“高精度”。“尤其要警惕‘纯无汞’、‘环保替代’这类模糊不清的标注。”王斌提醒，未标明医疗器械注册证号、执行标准和具体材质的产品，大概率是“伪无汞”产品，甚至属于“三无”产品，不仅测量准确性无法保证，还可能存在漏液、触电等安全风险。

目前，市场监管部门已加强监管，对线上线下销售的无汞产品开展“双随机”抽检，重点核查资质和质量，严查汞产品伪装无汞、哄抬价格（涨幅超30%）等行为；开通“12315+药监局”联合投诉通道，消费者举报后48小时内会响应处置。

价格之虑：多方举措助力消费减负

价格是许多消费者犹豫的重要因素。一支水银体温计通常只需8—10元，而无汞玻璃体温计价格普遍在16元左右，电子体温计则从26元到近百元不等。

“价格差异主要来自原材料和研发成本。”王斌解释，无汞玻璃体温计用的镓铟锡合金，成本是水银的20倍，电子体温计的高精度传感器也需要研发投入。

不过，让消费者“用得起”的减负措施已在路上。据悉，部分地区已开始对医疗机构批量采购无汞产品给予专项补贴。在北京、上海、杭州等城市的不少药店和电商平台，已率先推出“水银以旧换新”活动，消费者凭旧水银体温计可兑换10—20元无汞产品折扣券。该活动后续将逐步向全国推广。

行业层面也在积极引导。目前，基础款无汞体温计的定价正努力维持在15—20元区间。随着2026年产能进一步扩大，预计到2027年，基础款价格有望降至12元以内。

“从长远算账，无汞产品其实更划算。”王斌算了一笔经济与健康结合账：水银体温计易碎，可能带来动辄数百上千元的汞污染处理费用及健康风险；而无汞产品安全无泄漏风险，使用寿命可达3—5年，是对家庭健康和社区环境的双重保障。

强化监督建言，筑牢市场与健康双重防线

含汞体温计禁用不是“减法”，而是健康保障的“加法”。王悦表示，作为一名妇产科医生，也是一名政协委员，将以提案形式建议市场监管部门加强对替代测温产品的质量监管，开展专项检查行动，重点排查无注册证、测量误差大的劣质产品，严厉打击虚假宣传行为，保障消费者权益。针对基层医疗机构和偏远地区，调研替代测温工具的配备情况，推动相关部门出台补贴政策，确保基层医疗单位和低收入家庭能够顺利完成工具替换，避免政策落地“冷热不均”，让每一个家庭都用上安全、精准的健康产品。

“作为行业协会，我们也在行动。”王斌告诉记者，协会将组织企业签署《质量诚信公约》，承诺不生产劣质品、不恶意抬价；每半年联合第三方机构发布《无汞产品抽检白皮书》，公示合格品牌和问题产品；建立企业红黑榜，对红榜企业优先推荐至采购名单，违规企业将被通报整改并上报监管部门。作为政协委员，也会持续推动监管升级和行业规范，让消费者买无汞产品时，既能放心质量，也能省心价格。

张龙（小）审核：莫韶华

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