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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月官方披露行业最新报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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中国消费者报报道（记者吴博峰）6月9日，工业和信息化部发布《关于组织开展2025年度道路机动车辆生产企业及产品生产一致性监督检查工作的通知》（以下简称《通知》），提出将开展2025年度道路机动车辆生产企业及产品生产一致性监督检查工作，检查范围为已获得道路机动车辆生产企业及产品准入许可的道路机动车辆生产企业及产品。

车辆生产一致性即企业实际生产、销售的车辆与《公告》批准参数、试验样品及合格证信息保持一致。作为保障汽车质量安全的重要举措，今年汽车产品抽查有何新变化？将对哪些汽车消费品进行重点抽查？

价格战下的产品可靠性备受关注

目前，国内汽车市场仍处于价格战中，持续下降的新车价格、大幅波动的二手车价格等，导致关于产品可靠性的讨论越来越多。此次《通知》的发布，正值此关键节点，因此备受消费市场关注。

记者注意到，为了吸引消费者关注，降价已成为各大车企市场营销的必备要素，国内新车价格出现明显下降。今年以来，纯电动微型车落地价已跌破1.7万元、多款市场主流紧凑级纯电动车型市场售价跌破8万元、自动挡SUV官方指导价降至3.49万元……

中国汽车工业协会表示，一段时间以来，行业盈利水平下降，而以无序价格战为主要表现形式的内卷式竞争，是行业效益下降的重要因素。产品售后服务保障、企业创新发展需要持续加大投入，而价格战严重影响企业正常经营，冲击产业链供应链安全，把产业发展带入恶性循环。

在此背景下，多位车企负责人对汽车产品质量是否会因此出现下降表达出忧虑情绪。“有些汽车产品市场售价从20多万元直接下降至12万元左右，哪些工业产品价格下降10万元质量还能得到保证？”对于持续的汽车价格战，长城汽车董事长魏建军表示。

6月9日，在2025重庆国际车展上，广汽集团埃安营销本部负责人、埃安汽车销售服务有限公司执行董事肖勇表示，近期反对价格战的话题很火爆，企业之间不能盲目的内卷式竞争。汽车行业的竞争要先保证汽车产品的质量安全，再通过科技进步、技术迭代去进行成本的降低，给消费者提供更有竞争力的产品。

赛力斯集团董事长张兴海表示：“当前行业竞争不断加剧，内卷式竞争危及供应链稳定、零部件质量和安全标准，也导致车企盈利能力的减弱、创新投入减少，削弱产品质量和安全保障。”

记者注意到，关于汽车市场愈演愈烈的价格战，商务部、全国工商联汽车经销商商会等部门近期呼吁全汽车行业抵制内卷式竞争，推动产业结构优化调整。

为了确保汽车产品质量不因降价而下降，工业和信息化部装备工业一司决定组织开展2025年度道路机动车辆生产企业及产品生产一致性监督检查工作，检查地点为道路机动车辆生产企业、产品经销场所等。中国汽车流通协会乘用车市场信息联席分会秘书长崔东树在接受《中国消费者报》记者采访时表示，从汽车市场发展客观规律来看，新车价格战仅是短期刺激汽车消费的行为，而非长期支撑企业发展的有效手段。

对重点车型和项目加大抽查力度

作为汽车消费市场稳定发展的重要基础，产品质量安全直接关系到消费者生命安全。此次《通知》强化监管背后，是汽车技术迭代速度加快、新旧势能转化速度超业内预期、车市竞争激烈，叠加国内汽车库存指数连续多年高于正常值，汽车企业为保持市场竞争力，急于向消费市场推出一些未得到充分验证新产品、新技术，这在一定程度上增加了汽车产品出现质量问题的概率。

根据市场监管总局对2024年消费投诉举报统计分析，去年市场监管部门接收新能源汽车软件问题投诉举报3.5万件，占新能源汽车投诉举报总量的22.4%。消费者反映的主要问题包括智能辅助系统失灵、中控黑屏、未经消费者同意单方面锁电、篡改或拒绝提供汽车数据、虚假或超前宣传具有远程智能泊车或自动驾驶功能等。

《通知》指出，为落实道路机动车辆生产企业及产品准入管理有关要求，进一步加强事中事后监管，督促企业规范生产经营和宣传营销行为，守牢道路机动车辆产品质量安全底线，切实保障消费者合法权益，在工作安排上，赴道路机动车辆生产企业、产品经销场所等抽取样车，加大对舆论关注度高、存在较大质量安全隐患等车型的抽查力度。相关车型封样后，转送至有关道路机动车辆检验检测机构。

之后，道路机动车辆检验检测机构对送检样车开展相关国家标准符合性检验检测，重点开展整车结构参数核查、整车正面碰撞、电动汽车安全要求、电动汽车用动力蓄电池包或系统安全要求、制动系统等检验检测项目。对于经检验检测相关产品不符合相关国家标准要求、违反生产一致性管理要求的企业，采取公开通报、暂停相关产品《道路机动车辆生产企业及产品公告》、暂停企业新产品申报等处理处罚措施。

崔东树认为，从《通知》可以看出，有关部门对汽车行业监管进一步严格，对汽车产业的高质量发展给予了更多关注，这对企业规范生产经营和宣传营销行为具有积极意义，有助于行业规范有序发展。

持续加强对汽车行业的监管

今年以来，为了营造良好的汽车消费市场环境，有关部门从多个方面强化对汽车产品质量的监管。

4月16日，工业和信息化部发文表示召开智能网联汽车产品准入及软件在线升级管理工作推进会，提出汽车生产企业要充分开展组合驾驶辅助测试验证，明确系统功能边界和安全响应措施，不得进行夸大和虚假宣传，严格履行告知义务。

记者注意到，在相关要求下，多家车企纷纷调整关于智驾功能的宣传表述。其中，5月初，小米汽车在SU7新车订购页面中，对相关驾驶辅助功能的表述进行了调整，将智驾更名为辅助驾驶，比如小米智驾Pro，改为小米辅助驾驶Pro。

6月4日，全国标准信息公共服务平台公示了关于征求《智能网联汽车组合驾驶辅助系统安全要求》拟立项强制性国家标准项目意见的通知，这为快速发展的智能辅助驾驶行业划定了更清晰的安全底线。

国家认监委近日印发通知，在汽车领域部署开展强制性产品认证（CCC认证）试点工作，支持和指导CCC认证检测机构加强国际化能力建设，为我国汽车出口补齐质量基础设施短板，助推我国汽车出口将从规模扩张阶段转向质量攻坚阶段。

汽车市场的健康发展离不开强有力的行业监管。吴博峰/摄

据记者了解，加强汽车行业监管被业内视为遏制内卷式竞争的关键。工业和信息化部明确将加大汽车行业内卷式竞争整治力度，加强产品一致性抽查，配合相关部门开展反不正当竞争执法，采取必要的监管措施坚决维护公平有序市场环境，切实保障消费者根本利益。

中国汽车流通协会专家委员会成员颜景辉对《中国消费者报》记者表示，当汽车市场竞争回归产品质量与技术实力本身，而不是被其他因素所左右，汽车企业才有进行长期投入研发领域的动力。汽车产业的快速发展必须以高质量发展为根基，只有这样，广大消费者才能长期受益于质量安全赋能下的产品和服务体验。而汽车市场的健康发展离不开强有力的监管，这本质上是要求保障汽车产品质量，实现汽车市场转型发展与消费者合法权益的统一。

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