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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

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　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

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鲁网12月21日讯12月17日，临沂第八中学读写团队精心策划的《归处即是心安》主题读书活动顺利开展。本次活动以季羡林先生同名著作为载体，带领老师们踏上回归内心、探寻心灵栖息地的文字之旅，通过书目解读、心得分享等环节，传递生命智慧，凝聚教育初心。

据悉，本次活动指定共读书目为季羡林先生的《归处即是心安》。季羡林先生一生历经风雨，却始终保持不争不辩、不怨不艾的心境，满怀天真坚守初心、安于当下。该书围绕人生意义、读书处世、行走当下、孤独生死等核心生命话题，深刻阐释了先生的生命智慧，为读者探寻内心安宁提供了宝贵指引。

活动中，冬蕴梅香读书小队的老师们依次分享了自己的阅读感悟，将书中智慧与教育实践深度融合。陈阳老师认为，书中传递的“心安”之道正是教师的立身之本。她谈到，三尺讲台的耕耘无需因学生差异、成绩起伏而焦虑，用心备课、耐心育人，让知识如春雨滋润心田，让关怀如暖阳照亮成长，便是对教育职业的最好坚守，而教师的“归处”，就藏在学生澄澈的眼眸与真诚的交流中。

季晓刚老师结合自身教学经历谈到，捧读《心安即是归处》，让他读懂了教育的归处在于对三尺讲台的坚守与热爱。俯身倾听学生心声、陪伴学生跌跌撞撞成长，在日复一日的琐碎工作中收获点滴暖意，这份踏实与笃定，便是独属于师者的安心。唐国娇老师则从育人实践出发，认为“不完满才是人生”的真理可作为引导学生面对挫折的良方，“尽人事而听天命”的豁达更是应对工作压力的秘诀，她表示愿将这份“不喜不惧”的智慧融入日常言行，与学生共同成长。

王天丽老师对“归处”与“心安”的内涵作出深刻解读，她提出，真正的“归处”无法依赖外界，心安并非麻木逃避，而是保持内心平静的能力，是生命走向成熟与自由的体现，这便是生命给予每个人最珍贵的礼物。张德荣老师盛赞季羡林先生朴素文字中蕴含的人生通透与安然，他感慨，教师的“归处”藏在讲台之上学生求知的眼眸里，藏在批改作业时笔尖落下的期许中，更藏在坚守教育初心、于琐碎中寻得育人价值的快乐里，“心有所向，素履以往，坚守热爱便是心安”。

昝文华老师结合生活与工作感悟分享道，人生中无法左右的事情诸多，人人皆有苦衷、事事皆有无奈，既然难以周全，便不必为难自己，学会“尽力而为，量力而行”，方能寻得内心安宁。赵玮老师则从先生“纵浪大化，不忧不惧”的豁达心境中获得启示，她认为教师更需心安于课堂，以真诚对待学生，接纳生命的不完满，在教书育人中找寻内心归宿，从容应对教育路上的各类挑战。

孙秀倩老师表示，阅读让她明白，教师不应困于琐碎事务，而应在备课、授课、与学生谈心的过程中探寻职业价值，看着学生向阳生长时内心的踏实，便是教师的“归处”。冯一帆老师将先生的文字比作教育路上的灯塔，她谈到，日常教学繁忙琐碎，常遇学生成长困惑与工作压力，先生“接纳平凡、守心自安”的态度让她学会沉下心来，不急于求成，耐心陪伴学生点滴进步。

活动最后，郝主任对本次读书活动进行总结。他强调，读写团队成立的初衷，是为老师们搭建一个既能聆听他人故事、也能讲述自身经历的交流平台。在这里，每个人都是思想的创造者，通过一系列读写活动，大家可用心描绘自己的“心安之地”，分享归属瞬间与空间。在安全包容的氛围中，感受思想碰撞与情感共鸣带来的温暖力量。

郝主任表示，每一颗漂泊的心都在寻找港湾，而阅读与写作正是连接内心与世界的最佳桥梁。通过文字构建精神家园，通过分享让家园更加丰盈。临沂八中读写团队将持续开展各类读写活动，为老师们提供心灵交流与成长的平台，期待更多老师在字里行间找到属于自己的“心安归处”。（通讯员昝文华）

王军

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