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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

最新官方渠道发布研究成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

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张宏剑拍摄的眉月星云。

张宏剑夺得全国天文知识竞赛一等奖。

厦门网讯（厦门日报记者李翔宇）“遥远星系上一颗超新星爆发”与“城市里公交车一次紧急支援”，两个看似毫无关联的事件，在厦门初三学生张宏剑脑中有着神秘的相似性。“都是有序系统中的突变，值得特别关注。”张宏剑说。

这样的“脑洞”，源于他的两大兴趣。

观星少年——他学习天文多年，熟悉星座规律、天体特征，拍得一手漂亮的天文照片，今年斩获全国天文知识竞赛（低年级组）一等奖，创厦门选手历年来最好成绩。公交车迷——他三岁开始迷上公交车，坐过厦门几乎所有线路，对公交线路、站点分布“倒背如流”，甚至发动机型号都信手拈来。

他的爸爸张庆勇称，两个冷门爱好对他的成长帮助颇深。就读于外国语瑞景分校的张宏剑，学业常年排在年段最前列，他还是学生会副主席，“抽空”考了古筝业余十级和编程。

近日，记者走进张宏剑家，采访他在“低头追车”和“抬头观星”之间培养学习思维和专注力的故事。

公交车迷

常常一坐七八个小时对公交线路站点了如指掌

当别的孩子迷恋动画片和电子游戏时，张宏剑的童年是在厦门公交车窗前度过的。从两三岁起，这个男孩就表现出对公交车的独特痴迷。每到周末，父亲便带着水和食物，抱着他从起点坐到终点，一条线路接着一条线路，常常一坐就是七八个小时。

他总是安静地坐在父亲腿上，小脸紧贴车窗，眼睛一眨不眨地盯着不断流动的街景。父亲从未打扰这份专注：“我们不知道他在看什么，只是让他一直在自己的世界里。”日复一日、年复一年，这种长时间的“凝视”之中，他形成了超乎常人的注意力——当有些孩子安静半小时都困难时，他能持续专注数小时。

这种专注力，成为了他学习路上的“隐形翅膀”。家人惊讶地发现，他可以在敞开门的客厅写作业，电视声响、人来人往都干扰不了他；他可以连续阅读数小时，很小就读完私人图书馆的超千本书。

这份专注并非机械的“坐得住”，而是伴随着深度思考。通过公交车，他不仅记住了绝大部分线路、站点、车型、车牌，甚至研究了城市交通规划的逻辑。

无数次的公交车报站，他常年耳濡目染，因此他的语言文字天赋也比其他孩子更早开发。

如今即便课业繁忙，他也尽量抽出时间，独自带上相机坐一趟公交，记录下日常画面和城市公交变迁的“决定性瞬间”。直到现在，他也说不清自己为什么喜欢公交车，“只是觉得很放松，让我沉浸其中”。

观星少年

为拍到一张满意的天体照片冬夜楼顶坚守数小时

这项特质一直延伸到他另一个着迷的事物上。

在一次厦门路边天文活动中，小学5年级的张宏剑第一次透过望远镜目镜，窥见浩瀚的“星辰大海”。这次偶遇让他迷上天文，不仅加入了本地的鹭岛之星天文社，与爱好者们一同观星，还跟着专业天文老师一路学习、“打怪升级”。

天文，是一项理论与观测并重的学问。想要快速成长，实操很重要。张宏剑的天文老师张烊评价他“领悟力很好”：通过实操练习，很快就熟练掌握望远镜架设与使用，能自主观测日月、行星和深空天体等，对于头顶星空的洞察力也进一步加深。

读初一时的他，为了拍摄一张满意的天体照片，在冬夜的楼顶坚守数小时。最终，这张在城市里拍摄的深空天体M27“哑铃星云”照片，被发表在《天文爱好者》杂志。

与父母一同乘坐公交车，带着望远镜到同安山区里观星拍摄，也成为了张宏剑美好的成长回忆之一。

初三学业重，“出摊”观测时间减少，他把更多重心放到天文理论上。凭借扎实基础和充分准备，他在今年捧回了全国天文知识竞赛的一等奖。这项成绩，鼓励着张宏剑在天文领域进一步学习。

在张爸爸看来，天文虽然没有特别明晰的升学途径，但随着载人航天航空、太空探索等高速发展，未来有无限可能性。当然最重要的是，孩子的兴趣在这里。

从那些漫长的公交车上被保护的“专注时光”，到如今学业有所收获，父子都一直秉承着包容的态度，张爸爸不逼迫孩子学习，张宏剑自己也不死磕学习成绩。

从地面公交到天上星辰，连接两个迥异世界的，是一种深入事物内核的凝视。家长希望张宏剑能保护好这种能力，从一扇扇普通的车窗与望远镜目镜开始观察世界，从而觅见更加广阔的天地与自信快乐的人生。

依：然很享受比赛的感觉