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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日行业协会公开最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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中国网12月20日讯据“中国人民银行”微信公众号19日消息，中国人民银行定于2025年12月22日起陆续发行2026年贺岁纪念币和纪念钞，其中双色铜合金纪念币1枚，纪念钞1张，金质纪念币1枚，银质纪念币1枚，均为中华人民共和国法定货币。

一、双色铜合金纪念币和纪念钞

(一)双色铜合金纪念币和纪念钞图案。

1.正面图案。

双色铜合金纪念币正面图案为“中国人民银行”、“10元”字样，汉语拼音字母“SHIYUAN”及年号“2026”，底纹衬以团花图案。

正面图案

纪念钞正面主景为马的造型图案，上方为中华人民共和国国徽、“中国人民银行”、篆书“马”字印章，下方依次为光彩光变面额数字“20”与汉字“贰拾圆”、动感全息图案、透明视窗、盲文面额标记和冠字号码。

正面图案

2.背面图案。

双色铜合金纪念币背面图案为中国传统剪纸艺术与装饰年画元素相结合的马形象，衬以花灯和萱草图案，币面左侧刊“丙午”字样。

背面图案

纪念钞背面主景为儿童欢庆锣鼓图案，辅以蒙古包装饰图案，上方为面额数字“20”、汉语拼音字母“YUAN”，下方为花卉与动感全息图案、年号“2026年”、行长章、面额数字“20”、“中国人民银行”汉语拼音和蒙、藏、维、壮四种民族文字的“中国人民银行贰拾圆”字样。

背面图案

(二)双色铜合金纪念币和纪念钞面额、规格、材质及发行数量。

双色铜合金纪念币面额10元，直径27毫米，材质为双色铜合金，发行数量为1亿枚(含留存历史货币档案1万枚)。

纪念钞面额20元，票面长145毫米，宽70毫米，采用塑料材质，发行数量为1亿张(含留存历史货币档案2万张)。

各省、自治区、直辖市双色铜合金纪念币和纪念钞分配数量如下：

(三)发行方式。

双色铜合金纪念币和纪念钞采取预约兑换方式发行。具体发行工作安排如下：

1.承办预约兑换工作的银行业金融机构

中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、华夏银行、浦发银行、徽商银行、长沙银行、陕西省农村信用社联合社(以下统称承办银行)共同承担2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞的预约兑换工作。各地区具体安排如下：

2.各地预约分配数量公布

2026年1月12日前，中国人民银行分支机构将向社会公告当地2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞的分配数量等信息。承办银行将在其官方网站公布2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞预约兑换网点及每个网点的可预约数量等信息。

3.预约安排

承办银行于2026年1月13日至1月14日办理2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞的预约业务。公众可通过承办银行官方网站等线上渠道或在营业时间内前往承办银行公布的预约兑换网点进行预约登记。2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞每人只能各预约一次。

4.预约核实期安排

2026年1月17日至1月19日为预约核实期。预约核实期内，未通过核查的公众可持预约登记使用的第二代居民身份证原件，前往预约登记的承办银行网点办理撤销违约记录及保留兑换资格业务。具体办理流程见《中国人民银行公告》(〔2019〕第26号)。

5.兑换安排

承办银行于2026年1月20日至1月26日办理2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞预约兑换。公众可按照约定的时间，持在预约系统中登记的有效身份证件，前往约定的承办银行网点办理预约兑换业务。若本次预约未兑换，相关信息将被记录，并影响下一次普通纪念币兑换，请预约成功的公众按时办理兑换。

中国人民银行各分支机构可根据实际情况延长2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞兑换期。

6.预约兑换限额

2026年贺岁双色铜合金纪念币每人预约、兑换限额为20枚。2026年贺岁纪念钞每人预约、兑换限额为20张。

7.身份证件要求

2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞预约、兑换、核实的有效身份证件必须为第二代居民身份证原件。代他人办理的，须提供代办人和被代办人的有效第二代居民身份证原件，且被代办人数不超过5人。由于第二代居民身份证原件遗失、未成年人未办理第二代居民身份证等原因，无法出具第二代居民身份证原件的，可以使用户口簿、临时居民身份证办理。

8.预约兑换信息公布

中国人民银行、承办银行将在2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞预约兑换期的每个工作日，在其官方网站公布全国各地区预约兑换进度。中国人民银行上海总部，各省、自治区、直辖市及深圳市分行将在2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞预约兑换期的每个工作日，在其官方网站公布辖区各地预约兑换进度，在2026年贺岁双色铜合金纪念币和纪念钞发行期间公布全国各省(区、市)监督举报电话。欢迎公众查询并监督。

(四)双色铜合金纪念币和纪念钞公众防伪特征。

1.2026年贺岁双色铜合金纪念币公众防伪特征

(1)双金属结构和内芯复合材料。

硬币外环为黄铜合金，内芯为具有独特机读性能的镍带复合白铜材料。防伪特征效果见图1。

图1内芯-复合材料效果示意图

(2)斜全齿间隔半齿。

硬币外缘分布有交替排列的斜全齿与半齿。防伪特征效果见图2。

图2斜全齿间隔半齿效果示意图

(3)隐形图文。

将硬币倾斜适当角度，可在正面面额数字“10”的轮廓线内，观察到两组由3个“10”和“RMB”构成的隐形图文。防伪特征效果见图3。

图3隐形图文效果示意图

(4)微缩文字。

在硬币正面面额数字“10”的底端，可观察到“RMB10YUAN”的微缩文字。防伪特征效果见图4。

图4微缩文字效果示意图

2026年贺岁双色铜合金纪念币公众防伪特征整体效果见图5。

图52026年贺岁双色铜合金纪念币防伪特征示意图

2.2026年贺岁纪念钞公众防伪特征

(1)动感全息。

位于票面下方。改变观察角度，票面正面可见“如意云纹”、“山茶花”与“福”字组成的装饰纹样呈现多色动感特征。“福”字下部“田”字内可见立体动感高亮圆环效果。防伪特征效果见图6。

(垂直观察)

(倾斜观察)

图6动感全息防伪效果示意图

(2)透明视窗。

位于票面下方。票面背面可见“八方花窗”内“福”字装饰纹样呈现金色效果。防伪特征效果见图7。

图7透明视窗防伪效果示意图

(3)光彩光变图案。

位于票面正面。改变观察角度，面额数字“20”的颜色在金色和绿色之间变化，并可见圆形光环效果。防伪特征效果见图8。

图8光彩光变图案防伪效果示意图

(4)雕刻凹印图案。

票面正面国徽、“中国人民银行”行名、篆书“马”字印章、马的造型图案、汉字“贰拾圆”、盲文面额标记，票面背面面额数字“20”、汉语拼音字母“YUAN”、儿童欢庆锣鼓图案、年号“2026年”、行长章、“中国人民银行”汉语拼音字母和蒙、藏、维、壮四种民族文字的“中国人民银行贰拾圆”字样等均采用雕刻凹版印刷，触摸有凹凸感。

(五)双色铜合金纪念币和纪念钞与现行流通人民币职能相同，与同面额人民币等值流通。

二、金银纪念币

(一)金银纪念币图案。

1.正面图案。

该套金银纪念币正面图案均为中国传统吉祥纹饰组合图案，并刊国名、年号。

2.背面图案。

1克圆形金质纪念币背面图案为“福”字、荷包组合设计，并刊面额。

8克菱形银质纪念币背面图案为“福”字、舞鱼灯场景组合设计，并刊面额。

(二)金银纪念币规格及发行数量。

1克圆形金质纪念币为普制币，含纯金1克，直径10毫米，面额10元，成色99.9%，最大发行量150000枚。

8克菱形银质纪念币为普制币，含纯银8克，边长23毫米，面额3元，成色99.9%，最大发行量1000000枚。

(三)铸造单位及销售渠道。

该套金银纪念币由深圳国宝造币有限公司铸造，中国金币集团有限公司总经销。

销售渠道详见中国金币网(www.chngc.net/qd)或“中国金币”微信公众号(chinagoldcoin_cgci)。【李平书】

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