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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周监管部门公布行业动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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各位LPL的观众和英雄联盟召唤师大家好，这里是天下游戏汇。

LPL第二赛段的组内赛已经全部结束，接下来就将进入到骑士之路和季后赛的争夺，在这个过程中观众已经开始评选最佳阵容了。

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期间一份LOL职业的五杀榜单也是引起了观众们的热议。

五杀榜单公布，Peyz排名第六

国外百科网站中有LOL选手到目前为止的五杀次数排名，提起五杀可能很多观众会想到一个职业选手，就是Peyz，Peyz出道之后的数据是极其华丽的，经常性地在单场中拿到非常高的击杀次数，也经常性地拿下五杀。

在之前JDG的比赛中，Peyz再次拿下五杀，有趣的是在去年的同一天时间，Peyz也拿下过五杀，连续两年同一天拿下五杀，不得不说Peyz作为职业选手的剧本太精彩了。

但在实际的五杀排名中，Peyz是名列第六的位置。

主要原因是Peyz选手出道的年头还是属于偏少的，如果说是算生涯五杀频率的话，Peyz有可能是排在第一的。

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我们来看一下榜单，排名第一的是土耳其选手Holyphoenix，共拿下12次五杀，这是一位来自外卡赛区的老将选手，征战赛场也有十多年了，第二名的celebrity同样是一名外卡选手，来自于越南赛区，之后的名字大家就都比较熟悉了。

Uzi榜上有名，位置差距明显

北美的传奇选手大师兄排名第三，而欧成Rekkles则排名第四，随后是LPL赛区的GALA，以及Peyz选手，可以看到，在五杀榜单排名靠前的选手基本都是ADC位置，而最近刚刚进入名人堂的Uzi选手则以7次五杀排名第十六的位置。

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在这个榜单中，大家比较熟悉的中单选手就只有中单Caps，在欧洲称王的Caps拿到了七次五杀，和Uzi同等水平。

而在这个榜单之外，大家记忆比较深刻的就是Faker选手，在之前的LCK联赛中以自己的名人堂狐狸拿下五杀，而那次五杀仅仅是他生涯第二次的五杀，而有趣的是，Faker的第一次五杀还要追溯到十年以前。

当时Faker是用妖姬拿下了一个五杀，而十年后用狐狸拿下第二个五杀，这两个英雄刚好就是Faker名人堂皮肤的拥有者。

而尽管Faker生涯仅拿下两次五杀，五杀概率最低，但作为最伟大的选手他已经手握五个S赛世界冠军，他的冠军数量甚至比很多职业选手生涯五杀的次数还要更多，这是非常夸张的一个数据了。

五杀英雄统计，ADC依然排名靠前

而除了前面的选手五杀榜单之外，还有一份英雄五杀次数的榜单，这个榜单就更加真实了，上榜的所有英雄全都是ADC，其中卡莎的五杀次数最多，金克丝紧随其后，泽丽排名第三，按照英雄出场顺序来说，泽丽没出几年能拿下第三的位置，意味着这个英雄有潜力威胁卡莎的位置。

这些英雄的共同点首先就是定位都是下路，ADC英雄是所有位置中持续输出最高的，所以拿下五杀的可能性也更高，而如果这个ADC带有很强的AOE技能配置，拥有比较灵活的特性，和较高的爆发，则更容易拿下五杀。

个人认为ADC拿五杀次数多可能也是拳头多次针对这个位置英雄的核心原因，可以说现在的ADC对比巅峰期已经差很多了，以前的ADC是可以全员四保一来守护的，现在很少有类似的战术出现了。

Uzi的巅峰期其实也对应了ADC这个位置的巅峰期，而Uzi的强大之处在于生涯经历大规模ADC削弱后依然能展现统治力，这也是他能入选名人堂的原因之一。返回搜狐，查看更多

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