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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本月行业报告披露新变化从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

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　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

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　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

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当“菜场作家”陈慧在摊位的缝隙里书写市井生活，当“车轮上的诗人”孙飞群在驰骋的卡车上捕捉星光，当“车间领读人”陈利娟在机器的轰鸣中带领工友品读经典……这些来自宁波的生动剪影，是新大众文艺浪潮的鲜活注脚。

随着互联网媒介、数字技术的迅猛发展，自媒体和内容平台大量涌现，让发表作品、展示才华几乎没有了“时空限制”。一场源于生活、兴于技术、归于大众的文艺实践，正以前所未有的广度和力度，在中国大地上蓬勃生长。广大群众在网络平台进行才艺表演，创作传播诗歌、散文、小说、短视频、微短剧等，各展其长、各美其美。

新大众文艺之“新”，首先在于创作主体的广泛与平凡。陈慧只有职高学历，在菜场嘈杂声中一边卖锅碗瓢盆，一边写作，至今已出版了6本书；苍天白鹤初中毕业，曾是宁波一家饭店的厨师，业余时间却写出了2000万字的网络文学作品；金华昌是鄞州区东钱湖镇韩岭村的农民，左手锄头、右手画笔，创作了几百幅油画作品；江北区育才实验学校59岁的保安乐常青，平时默默守护校园安全，却在学校午间乐器展演时自信登台，流畅弹奏了《克罗地亚狂想曲》《秋日私语》等钢琴名曲，赢得师生们的阵阵掌声……宁波像这样的文艺素人还有许许多多，他们并非科班出身，只是因为热爱而投身其中，因为被认可而激发热情。

宁波的新大众文艺之所以形成热潮，在于其独特的城市基因与火热生活的深度融合。作为千年商埠，宁波“敢为天下先”的开拓精神与“脚踏实地”的务实品格，为草根创新提供了文化勇气；港口城市的流动性与包容性，让不同背景的创作者都能在此找到立足之地；而河姆渡文化、天一阁文脉、浙东学派“经世致用”的思想积淀，则滋养了一城百姓对文化的内在尊重与表达渴望。技术浪潮遇到文化沃土，更催生了格外旺盛的新大众文艺生命力。

面对自发性强、分布散漫的新大众文艺创作，宁波没有任其自生自灭，而是探索出了一套“引导而不干预、支持而不包办”的协同共生模式。持续实施近十年的“一人一艺”全民艺术普及工程，让艺术普及率达83%；遍布全市的“市民夜校”，照亮了文化艺术爱好者的业余时间；4000多个城市文化空间星罗棋布，串联起了“15分钟文化圈”。党委、政府有为而不越位，积极为新大众文艺群体建“舞台”、搭“阶梯”。今年第十届浙江书展，专门为菜场作家陈慧、“外卖诗人”王计兵、骑手作家王晚举办阅读分享会。2024年宁波设立百万元奖金举办网络文学大赛，吸引了321名网络作家参赛，收到作品230部。鄞州区的文化“新三样”网文、网剧、网游出海至全球190多个国家和地区。此外，线下读书小组、写作沙龙，线上诗歌社群、创作论坛，让散落的星辰彼此照亮。民间组织抱团取暖、互相激励形成了良性生态。

放眼全国，新大众文艺蓬勃发展之际，也面临“成长烦恼”：作品同质化、低质化倾向凸显；算法固化了用户偏好，抑制了多样性；碎片化传播削弱了深度叙事；“流量至上”可能导致创作短视与庸俗化。

新大众文艺的未来在哪里？宁波的启示在于对“根”与“翼”的清醒认知。“根”是突出在地性。宁波始终鼓励新大众文艺创作者扎根宁波大地，从本土生活中汲取养分，记录千千万万平凡的拼搏者、奋斗者的喜怒哀乐、情感梦想。孙飞群的诗歌《月光下的货车》获得了“2025西林诗汇”年度十大诗歌奖，这首作品浓缩了他15年货运生涯中的风雨历程。“翼”是利用先进的互联网技术、平台生态和AI技术，顺应媒介变革新趋势，赋予文艺传播的广度与效率。甬派客户端网络文学频道是全国首家公益性网络文学平台，至今已集纳1059部原创小说，集聚超1000名注册作家。同时要恰当把握新大众文艺特点，营造开放、包容、友好的文化生态，鼓励群众更深度地参与、更即时地互动和更个性化地表达，充分激发创作者的艺术想象力和时代创造性。

实践证明，唯有积极创新、善用技术、优化生态，方能将当下的“成长烦恼”转化为持续的“发展契机”，让这股来自大众的文艺潮流，成为繁荣地方文化、塑造城市形象的重要力量。

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