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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日监管部门披露行业最新进展从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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说起毁灭战士系列，无论是上世纪九十年的原版，还是从2016年开始的重启版，它们都给各自时代的玩家留下了难以磨灭的印象。其中重启的毁灭战士系列更是靠高强度的操作要求，把玩家拉进了一个节奏超快、可以无限释放自己荷尔蒙的畅爽体验之中。以至于让某个喜欢超高速ACT的玩家群体都直言，DOOM这个FPS成了他们心中最合格的精神续作，可见其革新的幅度之大以及游戏品质的打磨有多出色。而到了重启系列的第三部《毁灭战士：黑暗时代》这里，制作组却选择了一条与之相反的玩法路线。

《毁灭战士：黑暗时代》给我的第一感觉就是游戏的速度“降”下来了。你能看到每一道光波以偏平稳的速度打过来的过程，广阔的地图也能让你在四面八方的小怪向你袭来时，总能游刃有余的找到脱身的间隙，并迅速发起自己的反攻。整体的游戏节奏有些明显回归老毁灭战士的迹象。这或许也和本作那中世纪+科幻相结合的厚重背景相贴合。但节奏放缓，并非让你拥有了逛大街的闲暇时间，放弃了钻牛角尖似的提升操作上限所带来的爽感后，开发者选择在慢下来的过程中，让玩家可以去做更多的事。

首先本作最鲜明的特色就是引入了盾牌机制，玩家围绕着盾牌可以做出防御、盾反、投掷、冲撞等等操作。而且每个环节都打磨的极其畅快且非常有效。比如冲撞技能，瞄准敌人按下攻击键，无论多远的敌人都可以瞬间冲到他面前，如果是小怪则直接击溃，如果是大怪就是有力的一击，这种既是高效输出又是强位移的双重作用的技能，为本作行云流水般丝滑的战斗风格打下了坚实基础。

而盾牌投掷系统则让我想到了新战神。玩家甩出去的盾牌如果遇到盾牌兵则可以让它红温破盾，如果是其他士兵，那么整个盾牌就能陷进对方的肉里，然后你就能看到盾牌四周的锯齿飞速转动，被切的士兵直接被定在那里剧烈抽搐，而你则可以趁机继续对其暴力输出。这种原始又直接、狂野的战斗风格，让玩家成为一座大吨位但又极其敏捷、攻守兼备的同时还拥有无限爆炸火力的移动堡垒，真的是游戏的又一大爽点。

然后是弹反，让我惊讶的是，在本作中，弹反系统在游戏中占据了相当高的优先级。游戏中的各种敌人都会频繁的发动各种方式的绿光攻击，玩家只需要在合适的时机举盾就可以轻松把它弹回去。弹反的收益极其丰厚，弹反瞬间玩家射击打出的子弹也会因武器的不同而被附带上各种特殊的效果。更不必说之后在盾牌上安装符文后，能够获得更佳强烈的效果加成，让你打出更爆炸的伤害，爆出更多的子弹与恢复资源等等。而且在标准难度下，个人感觉判定相当宽松，哪怕在噩梦难度下这部分也并非是游戏官方刁难玩家的点。可以看出系统是非常鼓励玩家在流畅高速的位移与输出中，去主动的弹反这些绿光攻击。但为了让整个弹反过程更好玩一些，部分近战敌人与boss的绿光攻击动作存在着多段快慢刀。也算是为整个盾反系统增加了一点必要的门槛。

围绕着盾牌，玩家可以执行的操作就已经非常丰富。相信看到这里的你也能想象到，在广阔充满着高低差的战斗场景中，自由的冲撞、格挡、弹反、甩盾，每一个操作间隙还可以夹杂着各种枪械武器的持续输出，以及拳脚相加的近战攻击。游戏没有追求无止境的拔高你的操作上限，但却实实在在的填满了你的每一个操作有可能会出现的空档期，建立出色的心流体验，在舒服的节奏中去体会畅快过瘾的战斗。

而开发者为了这份心流不被破坏，也在细节的地方花了不少的心思。比如地图引导方面，游戏采用了大地图+任务指引路标+在沿着路线洒下道具（面包屑式引导）这样的三重引导方式，来保证玩家在极其广阔又复杂的地图中，从宏观到具体目标、再到眼前当下的前进过程中都有明确的正反馈，在几乎彻底杜绝了迷路的基础上，去享受探索地形的趣味性。这时，游戏中时而广阔、时而左曲右拐、时而高低差分明的地图风格，在出色的编排下就发挥出了最大的正面效果。

另一个保证正反馈的出色细节，仍然来自弹反设计。前面已经提到本作可弹反的技能为绿光，而我们都知道大部分动作游戏在敌人发动重要强力的攻击时往往都会使用红光来表示，其意图自然是因为红色象征着危险，既能提示玩家这一攻击需要仔细应对，另一方面也能加强玩家成功弹反后的成就感。而到了本作中，弹反这种高风险高收益的游戏机制就放弃了红光，而采用在人们心理象征着安全的绿光，反而把红光攻击全部做成了就是不可弹反，只能闪开或者防御的固定且确定的反馈。看到红的就直接闪或者挡就得了，根本不用考虑其他风险因素。

由此可见，本作的每一个系统和操作环节的设计都在密集紧凑、有条不紊的基础上，为了正反馈而做出了坚实的努力。进而可以说，《毁灭战士：黑暗时代》就是毁灭战士系列最适合新玩家入坑的一作。你只需要最小的投入成本就能享受到本作那无与伦比的爽点精髓。

甚至如果你觉得哪里不和自己的心意，还可以在游戏开始前通过游戏丰富的难度自定义选项来调整游戏体验。从敌我双方的伤害调整、到各种判定的持续时间，甚至对于那些已经习惯前两部毁灭战士那种高强度战斗的玩家，你大可以拖动游戏速度的滑动条，把游戏挑战性调整到让你舒服的位置。如此这般下放游戏可调整的参数，可以说这代游戏为了让玩家爽已经竭尽全力了。或许游戏开发者真的希望把本作打造成一个让玩家持续爽玩的游乐场吧。

而关卡设计方面，本作的地图设计照比前作更为开阔。玩家可以随意的探索，一边畅快的杀敌，一边愉快的去各种拐角的地方收集各种道具。而且这次游戏中像是黄金宝石等收集物几乎都能够作用到武器装备的提升身上，进一步给予了玩家探索的动力。

最关键的是，这个探索过程本身做的足够出色，玩家只需要寻找角落里隐藏的路口即可，或是完成一个体量不大，既不会觉得劳心但又很有意思的解密就可以发现他们。丝毫不拖沓也不累赘，一切都非常顺畅自然。因为战斗够爽，同时解密收集门槛很低，很容易激发玩家在游戏初次体验就顺便把收集全做了的欲望。个人非常喜欢这点，只有当解密收集不再是累赘和鸡肋，游戏才会更好玩——而这样充实、体验优秀的游戏关卡在本作中足有22关。

当然要这代还是有个让人比较惋惜的点，就是在处决动画上确实缺少了一点新意。或许是考虑到当节奏慢下来，比起演出感太强的处决所带来的锦上添花，其进一步打乱游戏节奏的风险反而更应该值得提防。但个人觉得还是该有一些，或者设置一个开关，如果打开就可以欣赏畅快的处决，关闭则像现在很多地方就简单的意思一下将会更好。毕竟游戏已经提供了这么丰富的自定义开关了。

总的来说，作为一款引导玩家干爆一切活物的FPS射击爽游，《毁灭战士：黑暗时代》的表现真的是超乎预期。无论是上手门槛，还是游戏所营造出的战斗体验，以及在细节上对新老玩家需求的细心考虑，本作都几乎做好了一切该做的事情，让人挑不出什么大毛病。毫不夸张的说，这绝对是一款本世代必玩的FPS射击神作！

游戏名称：《毁灭战士：黑暗时代》

发售日期：2025.5.15

登陆平台：PCPS5XBOX|X|S

综合评分：9/10

推荐人群：喜欢爽快射击游戏的玩家

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