作者:侯柏宇发布时间:2026-06-27 15:17:35 点击数:40176

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本月行业协会传达重大通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话,支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

今日相关部门发布新政策通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

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  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


鲁网12月15日讯当冰箱能“记忆”食物的最佳状态,一台电视可以“感知”你的观看喜好,你是否好奇,这些智能家电如何从冰冷的零件蜕变为懂你的家庭伙伴?

秘密,就藏在它们的诞生地——一个“会思考”的智能工厂。这里有一张由中国联通5G专网织就的数字神经网络,以毫秒级的速度调度着一切,一场由数智技术驱动的制造革新,正悄然发生在山东青岛海信工厂的生产线上。

近日,海信两家标杆工厂接连获得国家级认可:“海信5G智联冰冷工厂”(以下简称“冰冷工厂”)荣获第八届“绽放杯”全国一等奖——这个专注冰箱生产的智能工厂,用100多个新型数字化室分设备覆盖10万平米厂区,连接1000多台设备,达到智能制造4级标准,给工厂装了一套“超级数字神经”;而“海信视像5G+AI数智链接智能显示工厂”(以下简称“视像工厂”)也通过融合新一代5G通信、人工智能、大数据等先进技术,打造AI视觉检测、设备预测性维护、智能物流配送等20余个5G+应用场景,入选工信部《2025年5G工厂名录》,它通过定制化5G混合专网与边缘计算技术,把5G深植到研发、生产的每一环,让这家出货量份额连续3年稳居全球第二,国内彩电市场连续22年位居第一的老牌企业,实现生产效率提升21%,产品销往全球160多个国家。

这两项荣誉,正是中国联通以“5G+AI”深度赋能制造业,从生产源头重塑产品品质与效率的最佳注脚。

AI“火眼金睛”,让瑕疵无处遁形

在冰冷工厂,AI摄像头是位“永不疲倦的质检员”,覆盖15道核心工序,基于5G+AI视觉检测技术构建的智能防错地图,从门缝间隙到涂层瑕疵,识别准确率提升至98%,自动将不良品阻断在产线源头,每年能减少1万台缺陷产品流向市场。

而视像工厂的AI质检同样“硬核”:“端-边-云”协同的智能检测体系,4K/8K超高清影像从产线实时传输至边缘MEC服务器;机内AOI检测设备用20多万张AI训练样本“炼”出精准判断力,能捕捉毫米级毫米的细微划痕,连电路板焊点的微小问题都逃不过,“以前质检员盯屏幕几小时就头晕,现在设备24小时不眨眼,零漏检不是梦!”工作人员笑着说。

AGV“快递小哥”,物料周转“飞”起来

走进冰冷工厂,一群“硅基快递员”穿梭不停:冰冷工厂的AGV覆盖从订单到仓储的八大核心环节,物料周转效率提升40%,制造周期缩短11%,完美支撑小批量、多品种柔性生产需求;视像工厂的AGV完成5G云化改造,配备物联网卡后像“智能快递员”,路径规划精度飙升,配合机械臂自动投递,运输效率提高30%。以前人工搬卸的沉重物料,现在按下按钮就能自动配送,既省人力又快准稳。

设备会“说话”:故障提前“喊停”

传统工厂最怕设备“无故罢工”,得益于联通5G+物联网+边缘计算技术的赋能,海信工厂的设备实现了自动“报警”——中国联通为冰冷工厂中的4大类设备安装了370多个5G+智能传感器,实时采集温度、转速,结合IOT物联网技术智能分析,设备故障停机率下降40%,维修成本减少30%,生产效率提升25%;系统能提前诊断故障征兆,自动生成维修方案,让生产线拥有“永不停歇”的韧性。

视像工厂的设备则加装物联网终端,转速、温度等参数“实时上云”,经MEC边缘计算在“家门口”处理——“设备一发烧,系统就报警”,运维人员提前检修,不用等停机;在精密组装环节,5G低时延、高可靠的“超级通道”打破传统工业总线壁垒,就像给生产线安上了“稳定器”,产品工艺的一致性和可靠性直接拉满!

数据“智慧脑”:工厂会“思考”

在冰冷工厂,5G独享专网打造的8大应用场景,全流程覆盖生产、物流、质检等环节,智能工厂的高效图景近在眼前。5G智控全在线技术还赋能柔性生产,自动下发冷媒、抽真空等工艺参数,参数一次性下发成功率提升20%,新产品上线周期缩短12%,有效满足消费者个性化定制需求,增强产品市场竞争力。

视像工厂的5G专网向工控屏、操作面板等终端“秒推”图纸、文件及工单,工人不再需要跑腿,最新指令实时送达各工位,智能机器人“哈利”随叫随到,员工问工艺、参数秒速应答。更构建了“基地-车间-产线-设备”全景三维数字孪生模型,动态呈现生产进度、设备OEE(OEE,即OverallEquipmentEffectiveness,设备综合效率)等超100个关键指标,5G与区块链技术打造供应链控制塔,全链路动态数据毫秒级采集并全部上链存储,实现可信协同与智能决策。

这些“智慧决策”让冰冷工厂15秒就能下线一台冰箱,视像工厂23秒可造出一台85寸电视,效率惊人。

成果闪耀:从“绿色工厂”到全球标杆

基于中国联通5G技术采集的海量生产数据,海信自研的“星海大模型”和工业模组已投入应用,日均数据调用超10000次、覆盖集团10万员工。更关键的是,海信牵头制定《智能家居场景下多模态大模型技术要求》等IEEE国际标准与行业规范,从内部卓越到外部引领,全方位赋能家电行业。

在海信冰冷工厂获评“国家级绿色工厂”,视像工厂入选国家首批“卓越级智能工厂”的同时,双工厂又顺利通过工信部“智能智造成熟度四级”,转型之路获央视、人民日报等权威媒体深度报道,还带动产业链300余家配套企业数智改造。如今,联通为海信打造的“数智方案”不仅复制到成都、贵阳等国内工厂,更走向“一带一路”沿线国家,让全球看到中国智造的力量。

截至目前,中国联通已建成超7500个5G工厂,当5G的“高速路”遇上AI的“智慧脑”,智能制造不再是遥远的概念,而是看得见的生产力变革——每一台家电都带着中国科技的温度与速度,向世界展示着数智化的澎湃力量。(通讯员任晓娥、王欢、屈郁颖)

李颖

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