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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周官方渠道传达新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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编者按：

翱翔天际，是人类的渴望，也让人们对民航飞行员这个职业充满好奇。成为一名合格的民航机长，不仅需要精湛的专业技能，更需要付出大量的时间和精力去磨砺与成长。

近日，多彩贵州航空有限公司(以下简称“多彩贵州航空”)在基地举行了2025年度飞行训练工作会暨新机长授衔仪式。记者走进多彩贵州航空，探寻那些在蓝天中逐梦的机长们的奋斗故事。

2月25日凌晨4点，杨永恩揉了揉惺忪的睡眼，起身洗漱。他透过窗户向外望去，天色尚黑。作为一名飞行员，他早已习惯了这样的作息。

杨永恩，1992年出生，年仅33岁的他，已经积累了10年的飞行经验。

“世界上最快乐的事，莫过于为理想而奋斗。”杨永恩自幼对各种机械充满兴趣，常常凝望天空中飞机留下的尾迹云，梦想着有一天能亲自驾驶飞机翱翔蓝天。

“只要心中有期待，坚持热爱，梦想终会成真。”高三那年，中国民航飞行学院来到杨永恩学校招生。怀着对蓝天的执着向往，他毫不犹豫地报了名，并顺利通过了初选和复检。从此，正式踏上了飞行学员的道路。

当上机长的杨永恩性格沉稳而冷静

2015年，杨永恩从中国民用航空飞行学院毕业，并于同年10月正式加入多彩贵州航空，开启了他逐梦蓝天的职业生涯。

飞行员的工作远没有想象中那么光鲜。每一次飞行任务的背后，都是无数个日夜的坚守和付出。

在飞行准备室里，杨永恩和机组成员正在为即将起飞的航班做最后的准备。他们仔细检查飞行计划、气象数据，核对飞机的各项参数。

“飞行前的准备是最重要的环节。”杨永恩说，“我们不仅要熟悉飞行路线，还要对可能出现的突发情况做好预案。”他拿起一份飞行计划，上面密密麻麻地标注着各种数据和信息。“这些数据看似枯燥，但却是我们飞行的依据，不能有丝毫的马虎，因为这关系到飞行的安全。”

飞行中，飞行员的专注和严谨更是达到了极致。驾驶舱内，各种仪表和设备发出的信号需要时刻关注。从起飞到巡航，再到降落，每一个阶段都需要精准的操作。杨永恩说：“飞行过程中，我们必须全神贯注，哪怕是一秒钟的疏忽，都可能导致严重的后果。”

他还告诉记者，自从从事这个职业后，他的性格也发生了变化，不会那么莽撞了，总会认真思考做出决定。这些都是工作赋予他的，他也因为自己的工作而满足、自豪。

在飞行生涯中，杨永恩养成了随时总结飞行经验的好习惯。每当有新的心得，他都会及时记录下来，通过飞行中队组织的研讨交流会与同事们进行交流分享。

对待飞行，他始终保持着一颗敬畏之心。在他看来，每一次起飞都是一次全新的挑战，无论飞行次数再多，他都会像第一次飞行那样，带着谨慎的初学者态度，全力以赴。

“只有飞机安全降落，才是最重要的。”杨永恩深知，每一次飞行任务都是一份沉甸甸的责任。

本网记者：杨婧

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二审：袁小娟王利环

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