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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

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　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

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　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

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在本次全运会女子曲棍球决赛中，吉林女曲顽强拼搏，最终斩获一枚宝贵的银牌。这是吉林女曲时隔20年之后，再度重返全运会决赛舞台。赛后，球队队员马宁接受了采访，分享了她的赛后感受。

中国吉林网：首先恭喜你和球队拿到了这枚银牌。今天比赛打完了，面对实力强劲的对手，此刻心里最大的感受是什么？

马宁：心情确实很复杂。能够时隔20年，再次帮助吉林女曲站上决赛的赛场，我们全队都感到非常开心和激动。但决赛的结果有些遗憾，拿到银牌，心里还是觉得有些不甘，仿佛“有团火在烧”。

中国吉林网：那么你如何评价这枚沉甸甸的银牌？它对于吉林女曲意味着什么？

马宁：我认为，这枚银牌首先是对我们整个团队最大的肯定，是一个巨大的突破。它凝聚了教练组和每一位队员的心血与努力，这份荣誉，我们吉林女曲会永远铭记在心。所以，我对获得银牌本身是满意的，它见证了我们的成长；但如果说对决赛失利的结果，那肯定是有不甘的，我们渴望金牌。不过，我们已经拼尽了全力，没有任何遗憾了。下一届，我们一定会继续向前冲！

中国吉林网：从小组赛到最终闯入决赛，整个全运会赛程下来，你最深刻的感受是什么？

马宁:（笑）最深刻的感受就是来自观众的支持。感谢所有为我们吉林女曲呐喊的球迷，他们的助威声让我们在场上充满了干劲儿。虽然小组赛阶段我们遇到了一些困难，打得不太容易，但好在之后的复活赛和半决赛，我们都发挥出了应有的水平，最终顺利进入了决赛。真的非常感谢大家！

中国吉林网记者：比赛已经结束，对接下来的训练和未来的比赛，个人和团队有什么样的计划和打算？

马宁：接下来的计划是先好好调整一下身体和心态。等队伍再次集中训练时，我们会放下一切，从最基础的技术和配合做起，踏踏实实地把根基打牢，为下一个周期做好最充分的准备。

中国吉林网吉刻新闻记者于洋文/图/摄

制作董文博

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