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售后服务上门服务电话，智能分配单据：广东广西福建云南等地有强降雨 东北华北等地多雷阵雨

　　6月14日电 据中央气象台网站消息，未来三天，广西、广东、福建、云南等地有强降雨，部分地区暴雨灾害风险高，关注强降雨可能引发的山洪、地质灾害，以及对交通运输、农业生产、户外活动等的影响。东北、华北等地多雷阵雨，局地降雨较强，伴有强对流天气，关注对交通、城市运行等影响。

　　广东广西福建云南等地有强降雨

　　6月14日至17日，广东大部、广西大部、福建中南部、江西南部以及云南西部和东部、四川南部、贵州南部等地有大到暴雨，部分地区有大暴雨，华南沿海局地特大暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

　　中央气象台6月14日06时继续发布暴雨黄色预警：预计，6月14日08时至15日08时，广东大部、广西中部和南部、福建中南部、江西南部、云南东部和西北部及内蒙古东部、吉林西部、辽宁西部等地有大到暴雨，其中，广东中北部和东部沿海、广西东部、福建西南部等地的部分地区有大暴雨，广东东部沿海局地有特大暴雨(250～280毫米)；上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量30～50毫米，局地可超过90毫米)，局地有雷暴大风等强对流天气。

全国强降雨落区预报图(6月14日08时-15日08时)

　　东北华北等地多雷阵雨

　　未来三天，内蒙古东部、东北地区、华北、黄淮东部等地多阵雨或雷阵雨天气，雨量分布不均，一般有小到中雨，局地有大雨或暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。另外，未来三天，青藏高原东部、新疆伊犁河谷等地有小到中雨，局地大雨。

　　国内未来三天具体预报

　　6月14日08时至15日08时，广东大部、广西中部和南部、福建中南部、江西南部、云南东部和西北部及内蒙古东部、吉林西部、辽宁西部等地有大到暴雨，其中，广东中北部和东部沿海、广西东部、福建西南部等地的部分地区有大暴雨，广东东部沿海局地有特大暴雨(250～280毫米)。内蒙古河套地区和中部、黑龙江、辽东半岛、山东中东部、江苏东部等地部分地区有4～6级风。

全国降水量预报图(6月14日08时-15日08时)

　　6月15日08时至16日08时，黑龙江中南部、吉林中部、辽宁、河北北部、北京西部和北部山区、云南西部和东部、广西中南部、广东、福建大部、台湾岛西部等地部分地区有中到大雨，其中，福建东南部、云南东南部、广西西南部和东南沿海、广东大部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～200毫米)。

全国降水量预报图(6月15日08时-16日08时)

　　6月16日08时至17日08时，内蒙古东部、吉林中南部、辽宁西部、河北北部、北京西部和北部山区、江西中南部、福建、云南西部和东部、广西中南部、广东西部和东南沿海、台湾岛等地部分地区有中到大雨，其中，河北北部、广西东南部沿海、广东东部沿海等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～180毫米)。

全国降水量预报图(6月16日08时-17日08时)

本月行业报告发布新动态广东广西福建云南等地有强降雨 东北华北等地多雷阵雨

　　6月14日电 据中央气象台网站消息，未来三天，广西、广东、福建、云南等地有强降雨，部分地区暴雨灾害风险高，关注强降雨可能引发的山洪、地质灾害，以及对交通运输、农业生产、户外活动等的影响。东北、华北等地多雷阵雨，局地降雨较强，伴有强对流天气，关注对交通、城市运行等影响。

　　广东广西福建云南等地有强降雨

　　6月14日至17日，广东大部、广西大部、福建中南部、江西南部以及云南西部和东部、四川南部、贵州南部等地有大到暴雨，部分地区有大暴雨，华南沿海局地特大暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

　　中央气象台6月14日06时继续发布暴雨黄色预警：预计，6月14日08时至15日08时，广东大部、广西中部和南部、福建中南部、江西南部、云南东部和西北部及内蒙古东部、吉林西部、辽宁西部等地有大到暴雨，其中，广东中北部和东部沿海、广西东部、福建西南部等地的部分地区有大暴雨，广东东部沿海局地有特大暴雨(250～280毫米)；上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量30～50毫米，局地可超过90毫米)，局地有雷暴大风等强对流天气。

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　　东北华北等地多雷阵雨

　　未来三天，内蒙古东部、东北地区、华北、黄淮东部等地多阵雨或雷阵雨天气，雨量分布不均，一般有小到中雨，局地有大雨或暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。另外，未来三天，青藏高原东部、新疆伊犁河谷等地有小到中雨，局地大雨。

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全国降水量预报图(6月16日08时-17日08时)

糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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