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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
本月行业报告更新新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
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维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
11月17日，第十五届全运会游泳比赛全部完赛。最后一个比赛日中，河北13岁小将于子迪在女子400米个人混合泳决赛中获得金牌，何宇博获得河北男子400米个人混合泳项目首枚全运会奖牌，为河北游泳队本届全运会比赛画上了圆满的句号。
11月17日，在第十五届全运会女子400米个人混合泳决赛中，河北选手于子迪获得金牌。这是本届全运会于子迪获得的第三枚金牌。图为于子迪在比赛中。河北日报记者耿辉摄
本届全运会，河北游泳队共获得6金2银3铜，打破1项亚洲纪录、1项全国纪录，创造了参加全运会以来队史最佳战绩。为期8天的比赛中，这支年轻队伍的表现有哪些亮点？
女子中长距离自由泳赛场，最闪亮的依然是河北运动员李冰洁。
本届全运会游泳比赛，李冰洁堪称队中“劳模”，仅决赛就参加了7场，其中包括4个自由泳个人项目和1个混合泳个人项目，以及4×100米自由泳接力和4×200米自由泳接力。
这7场决赛，李冰洁六次登上领奖台，共获得了4金1银1铜。其中在中长距离的400米、800米、1500米自由泳比赛中，她都以明显优势夺冠。在深圳大运中心游泳馆，她一次次奋力冲刺的身影令人感动。
圆满完成本届全运会比赛任务后，李冰洁盘点了自己的表现。她说：“满意结果，不太满意成绩，我没有游出特别好的成绩。这届全运会，一些年轻的运动员慢慢追了上来，我需要更加努力。”
从2017年天津全运会初露锋芒，到如今第三次站上全运会赛场，23岁的李冰洁在8年时间里几乎统治了国内女子中长距离自由泳赛场：在这三届全运会上，她一共获得了10枚金牌，其中8枚来自女子中长距离自由泳项目。
回顾三次参加全运会的历程，李冰洁说：“第一次参加全运会的时候，我是队里年纪最小的。现在我都快成队里年纪最大的了，承担的责任也不一样了。小时候，我只管在比赛中冲就好了，现在背负了更多的责任。”
河北游泳队在女子中长距离自由泳比赛中的集团优势，同样令人印象深刻。
女子400米自由泳比赛，河北有李冰洁、马永慧、张可三人参加决赛。女子800米自由泳和女子1500米自由泳比赛，李冰洁、高唯中、马永慧、张可四人两次参加决赛。其中在女子800米自由泳比赛中，李冰洁和高唯中双双登上了领奖台。
在李冰洁的带动下，河北游泳队将女子自由泳打造成了不单有“塔尖”还有集团优势的项目，这也让该队在女子自由泳接力项目上具备了相当竞争力，连续两届全运会分别摘得女子4×200米自由泳接力金牌和女子4×100米自由泳接力铜牌。
“小孩姐”于子迪在本届全运会上的表现，让人们再次见证了她的巨大潜力和无限可能。
最后一个比赛日，于子迪第五次登上全运会决赛赛场。在这场女子400米个人混合泳决赛中，她150米过后就始终保持领先，最终以4分34秒33的成绩获得金牌。这一成绩，接近她在今年游泳世锦赛上创造的个人最好成绩。
第一次参加全运会，于子迪五次亮相决赛，五次登上领奖台，共获得3金1银1铜。
比奖牌更难得的，是突破。女子200米个人混合泳决赛中，于子迪实现了河北在该项目上的全运会金牌零的突破，并打破了比她年龄还大的亚洲纪录。这是本届全运会游泳比赛产生的唯一一个亚洲纪录。
“第一次参加全运会，整体表现比较满意。我在每一场比赛中都尽力了，每一场比赛都很难忘。不过还是有一些地方可以提高，尤其是在蛙泳的技术上。我会继续努力，争取下次做得更好。”于子迪说。
于子迪的表现，震惊了很多人。
得知于子迪打破亚洲纪录，国际奥委会主席考文垂说：“看到年轻人不断突破自己，非常令人振奋。他们提醒我们，体育为何能激励世界。”
听闻自己的纪录被于子迪打破，叶诗文说：“恭喜她（于子迪）开启了自己的时代。很开心中国游泳有这么强的新生力量，也期待她在国际赛场上为中国队继续创造奇迹。”
对于于子迪，外界的共识是“新星破晓，未来可期”。对此，于子迪说：“全力以赴，拼命去游。”（河北日报记者王伟宏）