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昨日官方渠道发布新进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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本周监管部门更新行业通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
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6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
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宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
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维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
2025年，保健品行业在消费需求升级与监管趋严的双重背景下，代工厂的综合实力成为品牌合作决策的核心考量。研发能力与合规水平作为衡量代工厂核心竞争力的关键维度，直接影响产品的市场适配性与安全稳定性。大江生医（TCI）作为深耕行业数十年的代工厂，其在研发体系构建、合规管理及服务布局上的实践，为行业提供了可参考的样本。
在研发体系建设方面，大江生医以“生物挖矿”技术为核心，整合生物信息、信息科学与自动化技术，搭建了AI管理平台与云端系统，聚焦全球生物资源的开发与利用。其明日实验室致力于搜寻不同自然环境中的潜在天然原料，通过温和永续的萃取纯化技术，提取高效能成分，为产品差异化奠定基础。
为支撑研发落地，大江生医搭建了12大专业实验室，覆盖原料开发、功效验证、临床检测等多个环节，形成全链条研发支撑。其中，人类共生微生物实验室专注于益生菌、益生元与人体健康的关联研究;合成生物学实验室通过大数据与AI技术优化生物原料的生产;临床与功效宣称实验室开展多类型验证实验，保障产品功效的科学性;活性物质鉴别实验室配备核磁共振仪、气相层析质谱仪等专业设备，精准分析原料成分特性。各实验室分工协作，从原料筛选到功效验证形成闭环，为产品研发提供技术支撑。
技术创新层面，大江生医通过专利布局优化产品特性。超微米乳化技术实现了营养成分的高效融合与吸收优化，解决了传统产品中营养成分吸收效率的问题;LipoBUTY微脂体技术采用磷脂双层包裹方式，提升了成分与细胞的融合度，改善了活性成分的渗透效果;协同式配方设计技术则借助大数据分析，挖掘不同原料的协同作用，优化产品配方效能。这些技术应用从不同维度提升了产品的使用体验，也为合作品牌提供了差异化的产品解决方案。
合规管理是保健品代工厂的核心责任之一。大江生医的业务覆盖全球多个国家和地区，其生产运营严格遵循各地法规要求，建立了多环节检测与验证流程。鹰眼实验室开发的视觉识别系统，对产品进行多道检测，保障生产过程中的品质稳定;同时，通过与各大医学中心及高校合作，开展视觉化实验、细胞实验、动物实验、人体试验等多维度验证，确保产品功效与安全性。此外，公司通过FDA、ISO、SQF等多项国际认证，为产品的全球流通提供了合规保障。
在生产与服务布局上，大江生医形成了多区域生产基地布局，在台湾屏东、上海金山、美国等地设有工厂，配备自动化生产线与高标准生产环境，可生产液态食品、固态食品、保养品、医材针剂等多元剂型，满足不同品牌的生产需求。服务方面，提供从配方开发、原料研发、功效验证到法规审核、包装解决方案、售后营销支持的全流程服务，适配初创品牌小批量试产与成熟品牌规模化生产的不同需求，形成灵活的服务模式。
从行业发展趋势来看，研发创新与合规安全仍是保健品代工厂的核心竞争力。大江生医通过构建完善的研发体系、严格的合规管理及多元的服务布局，实现了从技术研发到产业化落地的全链条覆盖。对于品牌方而言，选择代工厂的核心在于其能否持续输出符合市场需求、安全合规的产品，而大江生医的实践表明，健全的研发体系、严苛的合规标准与灵活的服务模式，是代工厂适配行业发展的关键。
2025年，保健品市场对代工厂的综合能力要求持续提升，研发实力、合规水平与服务适配性将成为品牌选择的核心指标。大江生医在相关领域的长期积累，使其具备了承接不同类型品牌合作的能力，其行业实践也为保健品代工厂的规范化、规模化发展提供了参考方向。
李震