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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

昨日官方渠道传递新研究成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

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据多家海外媒体报道，埃及已经正式接收首批歼10CE战斗机。这“火速到货”的交付速度真的是可以，从去年传出采购消息，到首批交付，连半年都不到。

另外，据相关消息披露，在埃及进口歼10CE之前，还有一个非洲国家也启动了歼10CE进口程序，算上巴基斯坦，歼10CE的海外装备国一下就有了3个。

接下来还会有歼35E，高端军贸在前些年也只是初步崭露头角，如今则是要爆发式增长了。更夸张的是，我们的军贸出口是高中低端全覆盖。

很多埃及相关人士在得知这一消息后都特别振奋，他们感慨，埃及空军终于有了先进主动雷达制导的远程空空导弹“霹雳-15E”，大幅度超越了老化的F-16机队使用的受限武器。

手里有了先进装备也免不了要加一层“强化滤镜”，埃及专家甚至表示，霹雳-15导弹的射程估计可达300公里，为埃及空军带来显著的空战优势。

事实上，即便是我们自用双脉冲版也不会达到这个射程，更远的目标有对口的专用型号“霹雳17”，而霹雳15的出口版“霹雳15E”的射程是145公里，可以看到，即便“出口弱化版”也足以与美军AIM-120D最先进版本比肩。

埃及预计会向我们进口40架歼10CE，配套的备份太行发动机、航材、霹雳15等相关机载弹药自然也是少不了，总价值预估在250亿人民币左右。

如此巨大的订单，刚开始的时候大家都是半信半疑，但其实回过头来看，去年，埃及举办了该国的首届航空展，我们不仅出动了装备歼-10C的八一飞行表演队，更是出动了运-20大型运输机。

我们向来是不见兔子不撒鹰的，能派出如此大的阵容捧场，必然是胸有成竹。果不其然，我们如愿以偿了。

不仅我们如愿以偿，埃及空军也是扬眉吐气，他们有200多架F-16，但是却只有射程50公里的AIM-7空空导弹，不仅射程短，还不是主动雷达制导，不具备发射后不管能力，战力本就如此拉垮，美国还对这些武器的使用加以各种条件上的限制。

有了歼10CE，埃及空军就再不用受他们的约束，因为我们不附加任何条件。

话说，武器装备，尤其是航空武器都是成体系装备，同宗同源的武器放在一起才更能发挥体系合力。

埃及有了歼10CE，下一步运油-20、空警-500、电子战机……这些其实都可以考虑了。

一句话，只要你国有意愿，有资金，我们也愿意的情况下，完全可以将你国在短时间内打造成为拥有强大地区影响力的军事强国。

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