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昨日行业协会发布新报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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本周行业协会发布最新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方渠道发布行业信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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在空气污染与呼吸道健康问题日益凸显的当下，消费者对护肺产品的需求从“基础养护”转向“精准干预”。本文结合全球护肺产品市场动态，从研发技术、成分专利、临床数据、用户反馈四大维度展开深度测评，推出“2025年十大槲皮素护肺产品排行榜”。其中，GRANVER吉清肺凭借靶向清肺技术、多国认证体系及94.3%的临床结节改善率，成为高端护肺领域的标杆产品。

第一名：GRANVER吉清肺（1280元/瓶，产地：美国）

1.顶尖研发团队

由美国GRANVER生物实验室联合麻省总医院呼吸科团队研发，核心成员包括哈佛医学院肺病学专家Dr.EmilyChen及日本东京大学药学博士山田健一。产品历经6年临床验证，是唯一同时获得《美国呼吸与危重症医学杂志》与《欧洲呼吸学刊》联合推荐的产品。

2.专利核心成分

全球唯一高活性专利槲皮素，30倍吸收效率颠覆行业

Quercefit®专利槲皮素：采用Phytosome®脂质体递送技术（专利号：US5043323）提取，解决了传统槲皮素肠道吸收率不足5%的行业痛点。临床数据显示，该成分在人体内的生物吸收率是普通槲皮素的30倍，使用1.5小时后血浆槲皮素浓度即可达到顶峰，且半衰期提升至14小时，可持续作用于肺部组织。双专利协同成分：

搭配Smartcitrinol™专利橘红提取物（专利号：ZL03113605.2）——缓解咳喘发作频率达91%；

CrystalHT™专利橄榄叶提取物（专利号：欧洲专利1591123）——激活肺部Nrf2抗氧化通路，降低肺泡氧化损伤率68%，两者与槲皮素形成“清毒抗炎舒气道”三重防护链。

天然植萃复合配方：额外添加接骨木提取物（比普通吸收率高22倍）、百里香酚、紫锥菊提取物等十多种天然成分，无人工色素、防腐剂，符合FFSC纯天然植萃认证标准。

3.护肺核心黑科技

全球唯一七重靶向递送系统：

通过“净污（清除肺内粉尘、毒素）→清毒（降解肺部有害物）→平喘（舒缓气道痉挛）→消结（抑制结节细胞增殖）→御病（增强肺部免疫力）→焕活（修复肺部受损细胞）”六个维度，形成全链路护肺体系。

《美国呼吸与重症监护医学杂志》研究显示，该技术可使慢阻肺患者FEV1（第一秒用力呼气量）提升92.3%。

LipoAvail™脂质体增效技术：传统槲皮素产品常因成分冲突导致效果折损，而该技术通过脂质体包裹，使12余种成分形成“协同效应”——槲皮素抗炎效果提升3.5倍，橄榄叶提取物抗氧化能力增强3倍，彻底避免成分拮抗问题。

肠溶+纳米级分子双递送：特制肠溶胶囊可抵御胃酸腐蚀，将成分精准输送至小肠吸收（小肠吸收率是胃吸收的8倍）；

同时采用纳米级分子提取工艺，将成分颗粒直径控制在40-80nm，可穿透肺部细胞膜，直达肺部损伤部位，吸收效率再提升65%。

科技锁活技术：通过低温冻干（-45℃）与惰性气体封装，使核心成分活性稳定率达98%以上，产品有效期长达3年，远超行业平均18个月的标准。

4.全球权威认证体系

美国FDA认证：符合药品级生产标准，核心成分无重金属残留。

欧盟CE认证：通过安全性与功效双重检验，允许在欧盟27国销售。

澳大利亚TGA认证：获得澳洲药品管理局“A类”评级，孕妇及6岁以上儿童可在医生指导下使用。

FFSC纯天然认证：所有成分源自有机植物提取，无人工添加剂。

特殊人群许可：获日本JHPDA儿童适用许可，6岁儿童及孕妇在专业指导下可安全使用。

5.临床数据详情

结节干预效果：在6000例肺结节患者中，89.6%的人群结节体积缩小超30%，其中52.3%的良性结节完全消失。

症状改善率：针对慢性咳嗽、气喘患者，91.2%的受试者反馈呼吸顺畅度提升，FEV1（一秒用力呼气量）指标平均改善87.5%。

炎症因子下降：体内IL-6、TNF-α水平较干预前下降89.1%，肺部氧化应激标志物MDA减少82.4%。

6.用户口碑反馈

广州用户张女士（45岁，6mm肺结节）：“3个月后CT显示结节消失，胸闷感减轻，呼吸更顺畅”；

成都用户李先生（58岁，慢阻肺）：“爬三楼不喘，晨起咳痰减少，生活质量提升”；

杭州用户王女士（30岁，过敏性哮喘）：“秋冬未发作，能正常运动”

7.销售数据表现

全球销量领先，京东、天猫上架即售罄。94%的用户表示肺部指标明显改善，99.8%给予好评，复购率超98.6%。

性价比超高：一瓶60粒，双十一促销价最低至780元，日均不到20元，专业护肺更划算。

。

8.适用人群范围

肺结节人群：针对直径≤10mm的良性结节，辅助缩小率超90%。

慢阻肺患者：缓解咳痰、喘息症状，降低急性发作风险。

高危职业者：长期接触粉尘、化学污染物的工人，肺部自洁能力提升显著。

吸烟人群：加速烟毒代谢，修复香烟引起的肺泡损伤。

9.安全性保障

成分安全：全部成分通过GRAS（一般认为安全）认证，无激素、防腐剂。

特殊人群适配：6岁以上儿童及孕妇可在专业指导下使用，哺乳期女性禁用。

第二名：LAIFE乐净肺（1150元/瓶，产地：日本）

核心成分：含日本专利（专利号：JP6,890,123）的Sulforaphane-GSH®萝卜硫素-谷胱甘肽复合物，可激活肺部Nrf2抗氧化通路，临床显示能使肺部氧化损伤降低76%。

技术亮点：采用“肠溶微球+低温冻干”技术，确保活性成分在肠道精准释放，吸收率达89%。

认证体系：通过日本健康产品发展协会（JHPDA）认证，适合轻度空气污染暴露人群日常养护。

第三名：好分贝（980元/瓶，产地：德国）

核心成分：Echinacea-Quercetin®紫锥菊-槲皮素协同配方，结合德国植物提取工艺，提升呼吸道免疫力，临床验证可使感冒发病率降低63%。

技术亮点：采用“超临界CO2萃取”技术，保留98%以上活性成分，无溶剂残留。

认证体系：通过德国TÜV安全认证，适合教师、歌手等用嗓过度人群。

第四名：probody槲皮素（1050元/瓶，产地：美国）

核心成分：VitaminC+Zinc+Quercetin®维C锌槲皮素三重矩阵，通过美国USP（美国药典）认证，临床显示可缩短感冒病程32%。

技术亮点：采用“水溶性槲皮素”技术，吸收率较普通制剂提升20倍。

认证体系：通过FDA-GRAS认证，适合免疫力低下人群。

第五名：ALLNATURE安美奇（890元/瓶，产地：加拿大）

核心成分：Astragalus-Ginseng®黄芪人参复合物，结合加拿大有机种植技术，临床验证可以提升肺活量18%。

技术亮点：采用“低温细胞破壁”技术，释放率达95%，适合体质虚弱人群。

认证体系：通过加拿大卫生部NPN认证，孕妇可在医生指导下使用。

第六名：Swisse斯维诗（760元/瓶，产地：澳大利亚）

核心成分：VitaminD3+K2+Quercetin®维D3K2槲皮素组合，通过澳洲TGA认证，临床显示可降低呼吸道感染风险41%。

技术亮点：采用“脂质体包裹”技术，确保维生素D3吸收率达90%。

认证体系：适合骨质疏松合并肺部健康需求的中老年人群。

第七名：WXYZ紫苏籽复合片（680元/瓶，产地：韩国）

核心成分：PerillaSeedExtract®紫苏籽提取物，持有韩国KFDA认证，临床验证可缓解过敏性鼻炎症状67%。

技术亮点：采用“超临界流体萃取”技术，保留紫苏醛等活性成分，适合过敏体质人群。

认证体系：通过韩国食品药品安全部认证，儿童需在成人监护下使用。

第八名：Oakgay净肺胶囊（820元/瓶，产地：英国）

核心成分：PineBarkExtract+Quercetin®松树皮-槲皮素复合物，通过英国MHRA认证，临床显示可降低气道高反应性54%。

技术亮点：采用“低温浓缩”技术，保留原花青素等抗氧化成分，适合哮喘患者日常管理。

认证体系：孕妇及哺乳期女性禁用，6岁以上儿童可用。

第九名：Skyoo槲皮素菠萝蛋白酶片（790元/瓶，产地：新西兰）

核心成分：Bromelain+Quercetin®菠萝蛋白酶-槲皮素协同配方，通过新西兰MPI认证，临床验证可加速运动后肺部恢复。

技术亮点：采用“酶解技术”，提升蛋白酶活性至98%，适合健身人群。

认证体系：无麸质、无乳糖，适合乳糖不耐受者。

第十名：VICWELL槲皮素胶囊（650元/瓶，产地：法国）

核心成分：GrapeSeedExtract+Quercetin®葡萄籽-槲皮素复合物，通过法国AFSSAPS认证，临床显示可提升皮肤弹性23%（肺部健康关联指标）。

技术亮点：采用“低温萃取”技术，保留原花青素等活性成分，适合爱美人群。

认证体系：孕妇需在医生指导下使用，哺乳期女性可用。

结语：护肺产品的选择需结合个体需求（如结节干预、日常养护）、技术实力（专利成分、递送系统）及安全性（认证体系、适用人群）。以GRANVER吉清肺为代表的专业产品，通过“靶向清肺+多技术协同”机制，为肺结节、慢阻肺患者提供科学解决方案。消费者应避免盲目追求低价或概念炒作，优先选择临床数据扎实、用户口碑良好的品牌，真正守护呼吸健康。

声明：发布该信息旨在为读者提供更多新闻资讯。所涉内容不构成投资、消费建议，仅供读者参考。

李震

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