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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

不久前行业报告披露重大成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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卡车司机群体的社会认知度和影响力正逐步提高。

12月16日，由中国海员建设工会、江苏省总工会指导，满帮公益联合运满满货运物流工会共同发起的“寻找卡车英雄为正能量点赞”公益活动温暖收官。活动上线52天内，五湖四海近300位卡车司机积极参与，自述正能量故事，传递感人瞬间。136位司机获得“卡车英雄·正能量司机”称号，以干线侠义，锻造公路脊梁。

在此次活动中，每产生一位“卡车英雄”，运满满将代表其捐赠1万元至满帮公益基金会“万里无忧卡友救助”项目。同时以卡车英雄的名义，向“爱德基金会·孤儿助养”项目、“仁德基金会·亲亲禾苗营养一餐”项目捐赠善款。目前，所有善款均已落实。

当天，载着用善款购置的首批“温暖礼包”的爱心车辆，启程前往盐城响水，为那里的孤儿和事实无人抚养儿童送去冬日的温暖与守护。

多方联手，立体化打造货车司机新生态

作为经济发展的“风向标”和“晴雨表”，货运物流链接各行各业。货车司机，作为公路货运行业的重要力量，是物流大动脉中不可或缺的一环。满帮集团工会副主席薛蓉蓉表示，近年来，满帮围绕货车司机群体利益，联合各类协会组织，以务实有效的举措，秉持“关爱+赋能”双轮驱动，持续深化开展暖“新”行动，“将关怀做到心坎上”，使服务精准触达每一位货车司机。

截至目前，满帮公益货车司机移动体检活动已深入全国多个物流枢纽，为超过1000名卡友筑起第一道健康防线；“云程奖学金”助力153名卡友子女走向更高学府；“万里无忧卡友援助”项目，以一次性经济援助的方式，帮助超过150个因重大交通事故陷入困境的卡友家庭渡过难关。

满帮公益货车司机移动体检活动

江苏省总工会经审委员会主任、党组成员张祖春强调，江苏省总工会始终将货车司机等新就业形态劳动者作为思想政治引领的重点群体，通过创新工作载体、丰富教育形式，持续强化对货车司机的思想引领和价值引导。“寻找卡车英雄”公益活动与工会“弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神”的工作目标高度契合，“这些在危急时刻挺身而出、在平凡岗位无私奉献的先进事迹，生动诠释了新时代工人阶级的优秀品质。”

新就业形态货运行业劳动者的权益保障被重点关注。江苏省总工会与满帮集团等多家头部平台企业紧密合作，通过“8+X”综合服务集市，将工会8项基础服务和“X”项特色服务就近就便送到货车司机等新就业形态劳动者身边，“例如落地‘免费移动体检’项目等，守护司机群体健康。”

平凡力量薪火相传，卡车英雄共筑荣光

当天，4位获得运满满“卡车英雄·正能量司机”称号的司机，分享了自己的正能量故事。

从事货运十六年的“老司机”黄光辉，送货时途经一处居民区。浓烟滚滚，他立刻停车冲向火场。“危险来临时，不容你考虑，晚一秒都来不及。”受困者成功获救。救援过程中，黄光辉不慎坠落，双脚脚跟粉碎性骨折。即使恢复之路漫长且伴随疼痛，“我不后悔。我们做了一件好事，就这么简单。”

来自四川雅安汉源的98年小伙儿白峰瑜和来自四川成都的姚理是一对卡车情侣。没有生活压力的两人，货运到哪就玩儿到哪，将公路血脉与山海风光相融。2025年11月6日，两人在途经四川雅安泥巴山高速路段时，携手运满满货车司机敬文勇，救助了因路面湿滑导致失控摔倒的摩托车骑手。白峰瑜说，“我就是一个平常人，做了一件平常事。没啥了不起，以后还是要帮助别人。”

崇尚英雄才会产生英雄，争做英雄才能英雄辈出。

卡车英雄的点滴光芒更像是一颗颗火种，点燃人世间的善意与担当。薛蓉蓉强调，“我们希望货车司机坚韧、奉献、互助、诚信的英雄之光能被看见、被认可，也被传递。我们将为切实保障司机群体的利益而努力。”

据了解，即日起至12月底，运满满将在全国20个城市，举办年终英雄宴，致谢正能量司机，致敬公路脊梁。

记者：程宬

校对：芮天舒

叙首都大马士：革传出爆炸声以军称袭击叙政权军事总部入口