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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日官方披露行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

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　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

良好创新生态催生新质生产力

——河北年终经济观察（二）

近日拍摄的张家口怀来大数据产业基地。（河北日报资料片）河北日报记者耿辉摄

12月17日，在腾讯怀来瑞北云数据中心，一排排服务器机柜整齐排列，指示灯闪烁不停。该数据中心经理黄现东说：“园区规划建设49152个标准机架，设计运营服务器规模达30万台，目前已投产27648个标准机架。可为京津冀地区乃至全国提供强大算力支持，支撑腾讯云全系列产品和服务。”

算力澎湃，向新而行。河北持续夯实数据基础设施底座，全省综合算力指数连续两年排名全国第1。在城市算力分指数排名中，廊坊、张家口领跑全国。

推动算力在更多生产生活场景应用落地。河钢数字技术股份有限公司参与的钢铁行业高质量数据集建设框架及典型应用场景，入选2025年世界互联网大会“互联网之光”博览会精品首发成果。紧抓人工智能机遇，河北目前在钢铁、化工、港口、医疗等26个领域研发垂直大模型292个。

发展新质生产力，是通往高质量发展的必由之路。

今年以来，全省各地各部门立足实际、统筹谋划，持续营造良好创新生态，激发创新创造活力，不断催生新质生产力，创新浪潮奔涌向前。

新质生产力，起点是“新”，关键在“质”。

今年以来，河钢集团加快推动钢铁产品由原料级向材料级转变。1至9月，河钢累计研发投入超过110亿元，开发高附加值新产品108个。其中，16个产品填补国内空白，13个产品替代进口，钢铁“含新量”稳步提升。

河北持续强化企业科技创新主体地位，积极落实研发费用加计扣除政策、推行企业研发投入后补助制度，省属国企研发投入强度稳居全国第一方阵。首钢智新等5家企业入围胡润2025全球独角兽榜。

因地制宜发展新质生产力，着力构建现代化产业体系。

今年8月，比亚迪仰望U9工程测试车刷新全球电动汽车最高时速纪录。该车搭载的全球首个3万转高性能电机所用的关键材料，由首钢智新电磁材料（迁安）股份有限公司研制。首钢智新已经拥有十大系列160余款电工钢产品，其中全球首发16款产品。

推陈致新，优化提升传统产业。在大规模设备更新等政策推动下，各地深化转型升级，现代化钢铁、绿色化工等重点产业发展迅速。今年前三季度，河北钢铁工业增加值增速高于全国7.0个百分点，“铁疙瘩”正在变成“金娃娃”。

10月22日，蓝箭鸿擎（雄安）空间科技有限公司卫星智能制造中试基地正式落成，首颗“雄安造”卫星——“雄安一号”下线。

这背后是雄安新区精心培育创新沃土。蓝箭鸿擎落地雄安后，当地为企业量身定制高标准专业厂房，在企业注册、人才招募、信贷支持等方面提供全程帮办，实现了“当年注册、当年建设、当年投产、当年下线”。

与日俱新，培育壮大新兴产业和未来产业。河北组织实施“986”新兴产业融合集群发展行动和“人工智能+”行动计划，连续两年以创新的思维和开放的理念打造“雄安未来之城场景汇”。沿新技术发展方向的落子布局，推动一个个新产业发展壮大。

11月10日，省邮政管理局快递大数据平台的大屏幕上，一串串数字不停滚动增长。17时56分，随着画面闪动，“2025年全省快递累计业务量突破100亿件”定格在大屏幕上。此刻，河北快递业正式迈入“百亿时代”，河北成为全国第四个年快递业务量破百亿的快递大省。

向优向新，促进服务业高质量发展。以河北快递业为例，自动化分拣线超15万米，智能快件箱、无人驿站、无人车等设施广泛应用，电商件不再二次包装率等多项指标达99%以上。

这一年，新质生产力这一“关键变量”作用日益凸显，不仅塑造了产业新优势，也推动县域特色产业提质增效。

共享智造给县域特色产业带来什么？全省各地的生动实践给出响亮回答：共享智造探索出了县域特色产业发展新模式。

在邢台宁晋，关键设备共享让线缆企业生产成本降了、生产效率高了，报价更具竞争力。

在唐山高新区，中试+工厂共享帮助机器人企业将创意变为现实，快速实现科技成果转化。

在衡水安平，技术创新共享让丝网企业“抱团攻关”，高精尖丝网产品用到了航空航天等领域。

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产业兴，则县域兴。河北集中力量打造107个省级重点特色产业集群，以共享智造赋能为突破，推动县域经济立起来、强起来。

截至目前，全省建成共享工厂（载体）194家，共享设备1.5万余台（套），带动1.8万家企业参与。争创国家中小企业特色产业集群24个。

发展新质生产力，既是发展命题，也是改革命题。

河北推动形成与新质生产力发展相适应的体制机制，推出一系列务实举措——

以平台为支撑，建好用好燕赵系列实验室，提升科技创新水平；以制度为保障，完善科技成果权威性评价、竞争性评价和成果转化竞价机制，促进科技创新和产业创新深度融合；以场景为牵引，通过场景专项、科技金融、场景招商等组合拳，推动京津新技术新产品在河北首试首用……

创新驱动，久久为功。面向未来，河北坚持以科技创新引领产业升级，因地制宜发展新质生产力，让新产业、新模式、新动能不断涌现，为推动高质量发展注入源源不断的强大动力。（河北日报记者冯阳潘文静）

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