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今日监管部门披露行业最新进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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刚刚研究机构公开最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业协会传达最新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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虽然《生化危机》系列塑造了一些游戏中最具标志性的主角，但也有很多有魅力的配角也可以担任主角。无论是因为他们在各自的游戏中获得了大量的发展，还是因为他们足够熟练，能够对抗任何遇到的变种人或僵尸，总之都有几种理由让某些人看起来也适合成为主角。外媒Gamerant列出了8位可能成为主角的《生化危机》配角。

8、死神汉克（HUNK）——首次登场：《生化危机2》（1998年）

HUNK感觉就像《生化危机》宇宙中的一个“恶魔”。这位特工在系列中被多次提及，但实际出现次数寥寥无几。但事实上，HUNK是《生化危机》中最有经验、最危险的人类之一。他之所以获得这个绰号，是因为他参与了多次自杀式任务，并最终全部活着逃脱。

如果HUNK真的能成为主角，老粉丝们能够亲身体验这些故事，那绝对会是一大乐事。他的人气足以让他成为一部独立游戏，即使在他问世20年后，他仍然渴望被更深入地探索。

7、阿什莉·格拉汉姆——首次登场：《生化危机4》（2005年）

总统之女阿什莉被邪恶邪教组织绑架后，特工里昂必须拯救她。然而，《生化危机4》及其重制版都只有一个关卡，玩家只能控制阿什莉在萨拉查城堡中穿行。这不禁让人好奇，如果游戏的主角不是里昂，而是阿什莉，游戏会是什么样子。

当然，阿什莉完全没有准备好对抗里昂在游戏中击败的任何怪物。但这会让游戏更加紧张刺激，节奏也更慢，这当然不是坏事。以她为主角，也能让粉丝们更深入地了解她的情感历程和性格弧线，见证她从胆怯天真的囚徒成长为坚强的幸存者。

6、乔什·斯通——首次登场：《生化危机5》（2009年）

乔什·斯通直到《生化危机5》剧情进行到一半时才出场，但他也提供了巨大的帮助。作为舍瓦的前导师，乔什在战斗中表现得游刃有余，尽管他遇到的魔神和弓箭手仍然让他措手不及，因为他在训练期间不可能知道这些存在。

乔什总是在力所能及的情况下，时不时地跳出剧情来帮忙。虽然他和吉尔有一个简短的扩展DLC，但他仍然是一个很棒的主角。如果乔什独自一人，负责拯救被衔尾蛇吞噬的居民，那么故事将会与原版《生化危机5》截然不同。

5、佐伊·贝克——首次登场：《生化危机7》（2017）

贝克家族收留伊芙琳后，逐渐堕落，思想扭曲，而佐伊则尽可能地摆脱了她的控制。伊森抵达庄园时，佐伊被困在前面的一辆拖车里，似乎已经躲避家人和伊芙琳好几个月了。

能够在此期间扮演佐伊，将是一个很好的机会来观察她与贝克家族的一些不同互动，以及佐伊如何在经历了这一切之后保持理智。贝克家族或许暂时结束了，但如果伊森没有被选为主角，佐伊或许会是一个不错的选择。

4、米哈伊尔·维克托——首次登场：《生化危机3》（1999年）

虽然吉尔和米哈伊尔初次见面时可能并非好友，但这位前STARS特工很快意识到米哈伊尔并不像她最初想象的那么糟糕。尽管米哈伊尔可能为安布雷拉工作，但他在疫情爆发时尽力营救平民。他也因此受伤，并被迫在《生化危机3》的大部分时间里都待在火车里。作为系列中少数几个将他人置于自身之上的角色之一，他完全有资格成为主角。

不仅如此，米哈伊尔还是一名训练有素的士兵，这意味着他可以像克里斯和里昂等其他许多主角一样扮演角色。可惜的是，由于复仇女神的追捕，米哈伊尔最终没能逃出浣熊市。不过，在游戏中出现的几个配角中，如果要选一个成为主角，他似乎是最佳人选。

3、米娅·温特斯——首次登场：《生化危机7》（2017）

在《生化危机7》中，伊森误闯贝克庄园后，经历了一场惊险刺激的冒险。不久之后，他被迫在村庄里与米兰达妈妈和四大领主对决。虽然伊森在游戏结尾不幸丧命，但他的妻子米娅和女儿罗斯仍然健在。

除了《生化危机7》中一个非常简短的章节外，米娅从未成为可操作角色，尽管她对现代剧情至关重要。她或许不擅长战斗，但米娅积累的经验足以让她在必要时保护自己。如果她成为主角，可能会催生出一部有趣的衍生作品或主线作品。

2、埃琳娜·卢普——首次登场：《生化危机8：村庄》（2021年）

粉丝们或许还记得埃琳娜，她是《生化危机8：村庄》开场时伊森帮助的那个女人。然而，她只待了几分钟，就和其他村民一起被杀了，因为她的父亲变成了狼人，制造了混乱。埃琳娜似乎已经在村子里生活了很多年，她会成为一个有趣的主角，因为这会让玩家有机会亲眼目睹村庄的衰落。

考虑到埃琳娜的父亲最终被感染，这个故事也会有一定的情感分量，这会加剧她和她那群乌合之众幸存者之间的紧张关系。虽然埃琳娜的出场时间不多，但她仍然是一个有趣的角色。

1、罗伯特·肯多——首次登场：《生化危机2》（1998年）

里昂和吉尔身处丧尸肆虐的浣熊市，几乎找不到任何活人与他们交谈。幸好有一位枪店老板帮助他们，那就是肯多。虽然人们对这位坚强的幸存者知之甚少，但可以确定的是，他的女儿曾被咬伤，逐渐变成了丧尸，这对肯多的精神状态造成了巨大的打击。

从肯多的视角看待浣熊市疫情的爆发，将为玩家提供一种全新的方式，让他们重返这片标志性的地区，而无需扮演里昂、克莱尔或吉尔——他们的故事已经被讲述过很多遍了。考虑到肯多所经历的一切，作为主角，他的故事也更加感人，甚至可能更加黑暗。/阅读下一篇/返回网易首页下载网易新闻客户端

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