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今日官方通报行业变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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今日研究机构公开行业新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业协会发布重要动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

大皖新闻讯在刚刚落幕的第十五届全国运动会上，安徽省女子单排轮滑球队历史性地斩获了一枚银牌，在这支创造历史的队伍里，有一位来自滁州明光的19岁后卫——贺语晴。

女子单排轮滑球决赛安徽队出彩

10月19日晚，第十五届全国运动会女子单排轮滑球决赛在广东惠州举行，安徽省女子单排轮滑球队顽强拼搏、夺取银牌，创造了我省在该项目上的历史最好成绩。近一年前，经过全省范围内的严格选拔，安徽省女子单排轮滑球队组建成立，12名队员分别来自宣城市和滁州市，年龄均在18周岁左右，具有冲击力强、速度快、耐力好等特点。今年5月，队伍正式进入集中训练，全力备战全运会。

在激烈的决赛阶段小组赛中，安徽队先后战胜了吉林队、上海队、河北队、广东队，排名小组第一，晋级四强。半决赛中，安徽队与上海队再度相遇，安徽队力克强敌，展现出强大实力。挺进冠军争夺战，安徽队最终获得亚军。

获得亚军，已经是历史性突破。一时间，球队主力受到省内轮滑爱好者的关注，大皖新闻记者采访到了安徽省女子单排轮滑球队的主力贺语晴。

足球小将的“跨界”奇缘

贺语晴与轮滑球的结缘，始于一场选拔。初三时，为备战安徽省运会，相关部门正在物色有运动潜力的苗子。凭借从小（小学五年级开始）在绿茵场上磨练出的出色足球功底和身体素质，贺语晴在选拔中脱颖而出。

在比赛中的贺语晴

“一开始就是老师让我去试试，纯属是因为老师让（试）的。”贺语晴回忆起首次接触轮滑球时坦言。然而，这次被动的尝试，却为她打开了新世界的大门。“选拔上了以后，练了一段时间，觉得挺感兴趣的，就一直练到现在。”

从用脚控球到手持球杆、脚踩轮滑鞋，转型并非一帆风顺。“一开始就是摔得比较多，”她笑着对大皖新闻记者说，“摔多了，就慢慢什么都会了。”正是这份在挫折中磨砺出的坚韧，让她在轮滑球的道路上越走越远。

从省冠军到全运亚军

凭借天赋与努力，贺语晴很快在轮滑球领域崭露头角。她先后代表滁州市和宣城市获得了省运会冠军和2024年全国单排轮滑球锦标赛青年组冠军，并在首届全国学生（青年）运动会上取得了佳绩。一次次比赛的洗礼，让她从一名青涩的新人，成长为省队的绝对主力。

本届全运会上贺语晴的获奖证书

本次全运会备战周期长达近一年，贺语晴和队友们付出了艰辛的努力。训练中，伤病是常客。就在国庆前夕，她因意外脚指甲被拔掉，忍痛休息一周后，便迫不及待地重返赛场，“实在是憋不住了，疼不疼都上。”这份对赛场的热爱与执着，令知情者动容。

在本届全运会赛场上，让她印象最深刻的，是与老对手广东队的那场鏖战。“之前其实一直都是输给他们的，每次都是他们第一，我们第二。”贺语晴说，这一次，双方激战四十分钟未分胜负，最终通过惊心动魄的点球大战，安徽队以2比1险胜，首次在全运会舞台上击败了这个强大的对手。“我们练了这么久，终于扳回去了！”言语中，充满了自豪与激动。

贺语晴取得过的奖牌

在最终的决赛中，安徽队惜败于四川队，收获银牌。虽有遗憾，但贺语晴说：“能拿到前三就很不容易了，双方实力差距不大，就是运气欠缺一点，比较遗憾。”这枚沉甸甸的银牌，是对她和队友们多年努力的最好肯定。

轮滑球，已成为青春的一部分

对于贺语晴而言，轮滑球带给她的远不止奖牌和荣誉。“轮滑球首先给我带来自信，能让我出去见世面。”贺语晴说，常年外出比赛开阔了她的眼界，高强度的训练也让她更加体谅家人的不易。“每天训练特别累，很辛苦，我就会联想到我家人上班也很辛苦，然后就激励自己更加吃苦，希望能早一点为家人做一点贡献。”

贺语晴在比赛间隙

如今，已是桐城师范高等专科学校体育教育专业大学生的她，对未来有着清晰的规划。轮滑球不仅是她热爱的事业，也成为了她未来选择职业的“保底”选择。“轮滑球已经成为我青春里的一部分。”贺语晴动情地说。

家人的支持是贺语晴最坚实的后盾。“他们知道我来打全运会都特别开心，没有给我太大的压力，就是让我不要受伤就好。”这次夺得银牌后，她将目标投向了未来：“这次拿第二名不是很满意，几个月后的元旦可能还有全国性比赛，后面我会继续努力提升个人实力，争取和队友们一起多拿点金牌。”

大皖新闻记者龚润泽图片由受访者提供

编辑陶娜

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