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　　吴君毅 鲍梦妮 孙杨洋 浙江杭州报道

随着冬季的来临，气温骤降，寒气袭人，对于慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者来说，这无疑是一年中最为难熬的“坎儿”。寒冷空气容易刺激呼吸道，导致病情急性加重，咳嗽、咳痰、气喘等症状会明显加剧。

然而，在千百年的医学实践中，中医积累了丰富的经验，形成了一套“治未病”与“既病防变”的完整体系。今天，就从中医的角度，为您送上一份详尽的安然过冬攻略。

知己知彼：中医如何看待冬季的慢阻肺

在中医理论中，慢阻肺多归属于“肺胀”、“喘证”、“痰饮”等范畴。其病位主要在肺，但与脾、肾两脏关系密切。

本虚标实是核心：患者通常存在“本虚”，即肺、脾、肾三脏的阳气亏虚，导致呼吸功能减弱。同时存在“标实”，即痰浊、血瘀等病理产物阻塞气道。

冬季为大敌：冬季气候寒邪当令，寒邪最易损伤人体的阳气。阳气一伤，身体的温煦和防御能力下降，则“本虚”更虚；寒邪凝滞气血津液，会导致痰浊和血瘀加重，即“标实”更实。这一“里应外合”，使得病情在冬季极易反复和加重。

因此，中医防治的核心思想就是：“扶正固本”以补虚，“驱邪化痰”以泻实。

攻略一：内服调理，食疗为先

药补不如食补。通过饮食调理脾胃，培土生金，是补益肺气的安全有效之法。

1.温阳散寒，补益肺肾：

黄芪山药粥：黄芪30克（用纱布包好），山药100克，粳米适量，一同煮粥。黄芪补肺固表，山药健脾益肺补肾，非常适合气虚、易感冒的患者。

核桃仁生姜饮：核桃仁30克，生姜3片，红糖适量。核桃仁温补肾阳，纳气平喘；生姜散寒温中。一同煮沸饮用，可温肺散寒，补肾纳气。

2.润肺化痰，滋阴生津：

冬季室外干冷，室内燥热，易伤肺阴。可多食用雪梨、银耳、百合、白萝卜等。例如百合银耳羹、川贝炖雪梨，都是润肺化痰的佳品。

3.饮食禁忌：

忌生冷寒凉：如冰淇淋、冷饮、生拌凉菜，以免损伤脾胃阳气，滋生痰湿。

忌油腻甜腻：此类食物难以消化，易助湿生痰，加重气道阻塞。

忌辛辣过度：少量辛辣可散寒，但过量会刺激呼吸道，耗伤肺阴。

攻略二：外治有方，疏通经络

中医外治法简便易行，能有效刺激经络，激发人体自身抗病能力。

1.艾灸——温阳散寒之首选：

主要穴位：足三里（健脾益气）、肺俞（补益肺气）、定喘穴（止咳平喘）、关元/气海（大补元气）。

方法：每周艾灸2-3次，每个穴位灸10-15分钟，以局部皮肤红润为度。艾灸的温热之力能深入经络，有效驱散寒邪，温通气血。（注意：需在专业人士指导下进行，防止烫伤）

2.穴位按摩——日常保健随手做：

按摩迎香穴：位于鼻翼两旁，每日用食指揉按3-5分钟，可通鼻窍，防外邪。

敲打肺经：手臂内侧，从上往下轻轻拍打，有助于宣通肺气。

按揉丰隆穴：小腿外侧，外膝眼与外踝尖连线的中点。此是“化痰第一要穴”，经常按揉有助于祛除痰湿。

3.中药足浴——引火归元：

用艾叶、生姜、红花等温热药物煎水泡脚，水温40℃左右，泡至身体微微出汗。可以促进血液循环，引头面之火下行，改善睡眠，减轻呼吸道负担。

攻略三：生活起居，防寒固表

1.避寒就温：出门务必佩戴口罩和围巾，不仅能温暖吸入的空气，还能直接阻挡冷空气和病邪。背部是人体阳气汇聚的“督脉”所在，穿件背心护住后背至关重要。

2.适度锻炼，择时而动：遵循“必待日光”的原则，最好在太阳出来、气温回升后再进行户外活动。推荐太极拳、八段锦、呼吸操等舒缓运动，能锻炼呼吸肌，改善肺功能。

3.通风换气，保湿润肺：冬季室内需定时开窗通风，保持空气新鲜。同时，使用加湿器保持空气湿度在50%-60%，可减轻干燥对呼吸道的刺激。

4.情志调养：中医认为“悲忧伤肺”。保持心情舒畅、心态平和，有助于气机调达，肺气宣通。

攻略四：把握“冬病冬治”三九贴

“三九贴”是“冬病夏治”三伏贴的延续和补充。在一年中最冷的“三九”时节，将辛散温通的药物贴敷于特定穴位，通过经络的循行，最大限度地温阳益气，散寒祛痰，降低冬季发病的频率和严重程度。

冬季虽是慢阻肺的“多事之秋”，但只要掌握了中医的智慧，从饮食、外治、起居等多方面综合调理，就能有效地“扶正固本”，筑牢身体的防线。

杨道文，医学博士，北京中医药大学硕士生导师,卫生部中日友好医院呼吸科主任医师。呼吸病专业委员会副秘书长、委员、兼任中华中医内科肺系病学会委员、副秘书长。

【擅长治疗】

咳嗽、哮喘、肺气肿、肺心病、肺间质纤维化、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、鼻后滴流综合征、消化性溃疡、肝硬化、心力衰竭、心律失常、肺癌。

出诊时间：每周三、周日上午

（注：内容仅作为参考，不具备诊断性，如有不适，请即时就医；因个体差异和病机差别，组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。）王怡萱(EN097)

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