作者:林兰瑄发布时间:2026-06-25 14:27:53 点击数:70524

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本月官方发布行业新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


由宁浩监制,申奥执导,申奥、许渌洋编剧,肖央、齐溪、任达华、郑恺领衔主演的电影《用武之地》官宣开启预售,将于2025年12月24、25日18:00-22:00开启全国点映。影片今日发布制作特辑与终极海报,首度揭秘幕后拍摄细节。为还原极致真实的人质自救逃亡之路,剧组不仅从大量纪录片、回忆录等资料中挖掘素材,撷取诸多真实细节融入创作之中,更在前期远赴非洲进行取景采风,辗转国内外多地实景拍摄。实弹爆破的震撼画面、沙漠禁区的危险气息、异域人文的真实呈现,共同带领观众在银幕上体验一段普通人视角之下惊心动魄的极限求生历程。影片取材自境外幸存人质真实自救经历,全片采用IMAX特制拍摄,将于12月31日全国跨年上映。

真细节塑造真质感实地考察人文生态打造战地“子弹集市”

“真实”是导演申奥一以贯之的创作原点,这份真实的背后则离不开对现实世界的细致观察和对真实故事的创作转化。剧组远赴非洲取景采风时,拍摄了近万张照片,从中精选出约百张作为创作参考。在筹备阶段,从真实人质自救事件、幸存人质回忆录、相关纪录片,甚至极端组织自己拍摄的真实影像等众多文字影像资料中汲取灵感,从真实故事中提取真实细节。纪录片所描述的极端组织通过绑架人质开矿淘金换取武器的内容被还原到了电影中,人质逃生时边跑边扫掉身后脚印的小细节更是成为增加影片真实质感的点睛之笔。

影片中令人印象深刻的“子弹集市”便是根据当地真实的市场进行改造和建设。在战乱地带,买卖枪支武器和市场买菜一样容易,形成独有的特色。当地人还非常热爱踢足球,甚至会用布自制足球,因为这是为数不多廉价便利的娱乐方式。这些人文生态都被如实反映在了电影中,让观众直观感受到世界之大的同时,也让影片的真实质感更上一层。导演申奥感慨:“真实情况的极端分子比我们电影呈现出来的更加残暴,手段也更加极端。”即便如此,依然希望用最真诚的创作去接近最真实的还原。这份对真实的追求背后,也隐藏着导演的创作发心——战争深切地影响着这片焦土之上的每个普通人,这种影响远比想象中更深刻,更久远。

真爆破调动真反应跨国团队默契协作沙漠禁地硬核实拍

战争对于我们绝大多数人的生活来说距离遥远,无法立刻对这片焦土产生真切的感知。如何给出最准确的情绪和反应,让观众相信甚至真正代入片中人物经历的一切,是演员表演的重中之重。在保障演职人员绝对安全的前提下,剧组拍摄时选择使用去掉弹头的空包弹近距离射击,让演员逐渐适应枪林弹雨的战争环境,用逼真的枪声与爆破带动身体的本能反应,为演员提供了极其沉浸的表演空间,也给观众带来了身临其境的观影感受。

金矿轰炸戏是影片的重头戏之一,漫山遍野的炸点震撼感十足。这样的大场面爆破戏往往只有一次拍摄机会,需要反复演练,确保拍摄的安全准确,万无一失,这就要求剧组上下的高效磨合、默契协作。严酷的拍摄条件同样为剧组设下不小的挑战。地处北非的撒哈拉沙漠,夏季地表温度高达50度以上,连机器都需要防晒降温,剧组的摄影机甚至出现了前所未有的高温预警信号。在真实高温环境的基础上,演员造型也做出了相应的调整。嘴唇干裂、脸部晒伤、脖颈脱皮,让人隔着银幕也能感同身受代入极度脱水的恐惧。电影今日官宣预售点映开启,观众将能够在12月24、25日提前一探究竟,在大银幕感受这个境外普通人在纷飞战火与极端组织的夹缝中绝地求生的极致故事。

电影《用武之地》由坏猴子(上海)文化传播有限公司、上海华人影业有限公司、万达影视传媒有限公司、中国电影产业集团股份有限公司、裕野(上海)文化传媒有限公司、新疆博纳润泽文化传媒有限公司、北京上狮文化集团有限公司、四川上狮影业有限公司、北京京西文化旅游股份有限公司、霍尔果斯不好意思影视文化有限公司、北京盛视华人影业有限公司出品,北京坏猴子文化产业发展有限公司、外交影视传媒有限公司、海宁达令影视文化传媒有限公司、伴山(上海)文化传媒有限公司、霍尔果斯筋斗云影视文化传播有限公司、北京锦橙文化传媒有限公司、北京尚丰影视传媒有限公司、北京微梦创科网络技术有限公司联合出品,宁浩监制,申奥执导,申奥、许渌洋担任编剧,肖央、齐溪、任达华、郑恺领衔主演,将于2025年12月24、25日18:00-22:00开启全国点映,12月31日跨年上映。韩璐(EN053)

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