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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告发布新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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日前，陕西省企业家协会发布2025陕西100强企业和陕西民营50强企业榜单。

2025陕西100强企业入围门槛为：2024年营业收入不低于26.98亿元；2025陕西民营50强企业入围门槛为：2024年营业收入不低于12.80亿元。

其中，陕西煤业化工集团有限公司（陕煤集团）、陕西延长石油（集团）有限公司（延长石油）、陕西建工控股集团有限公司（陕西建工）、比亚迪汽车有限公司（比亚迪）、陕西有色金属控股集团有限责任公司（陕西有色）居2025陕西100强企业前五位；比亚迪汽车有限公司、隆基绿能科技股份有限公司、陕西泰丰盛合控股集团有限公司、彬县煤炭有限责任公司、西安吉利汽车有限公司居2025陕西民营50强企业前五位。

“陕西100强企业”

头部阵营大洗牌

梳理榜单可见，2024年营业收入百亿元以上共48户企业，其中，超过千亿元7户，分别是：陕煤集团、延长石油、陕西建工、比亚迪、陕西有色、榆能集团、中铁一局。

在这7户企业中，有4户省属国企、1户市属国企、1户央企和1户民企。和2024年位次相比，陕煤集团、延长石油、陕西建工、中铁一局四户企业排名未变，比亚迪则反超了陕西有色，榆能集团更是大踏步前进了2位。由此可见，“陕西100强企业”头部阵营竞争还是相当激烈。如果把时间线拉长，自从2012年启动“陕西100强企业”排序、2019年评选“陕西民营50强企业”以来，梳理历年榜单也可以发现，国有企业一直占据主导地位，民营经济发展势头强劲，在你追我赶中，企业位次确非一成不变，有的前进，有的落伍，甚至还有个别企业“消失”。

今年恰逢“十四五”收官之年，看一看最近5年间“陕西100强企业”前10的变化：一方面，陕煤集团在2021年反超延长石油后，已经连续5年成为“陕企第一”，陕西建工也在2022年超越陕西有色一直坐在第三把交椅上，进步最大的非比亚迪莫属，一路开挂从第20位冲到了最新的第4位；另一方面，最高排名第5的西安迈科金属国际集团有限公司以及第6的东岭集团股份有限公司，因为企业自身经营问题陷入极大困境，已经退出榜单。

简言之，“十四五”期间，“陕西100强企业”头部阵营经历了一场大洗牌，基本形成了陕煤集团、延长石油、陕西建工的前三强稳定格局，而异军突起的比亚迪已成为陕西民营企业新的领头羊。

入围门槛降低的背后

和以往一样，今年这份榜单，还是按照国际通行的方式，参照中国500强企业排序办法，坚持公平公正、不向企业收取费用等原则，依据企业2024年度营业收入，在企业自愿申报的基础上进行排序，并经“陕西省100强企业审定委员会”审定后产生。

今年9月，中国企业联合会、中国企业家协会已经发布“中国企业500强”，和上年相比，陕西11家企业榜上有名，虽无新面孔出现，但也无一家掉队，反映出陕西头部企业基本盘的稳定。还需要强调的是，“中国企业500强”中的11家陕企并不是“陕西100强企业”的前11名，这是因为，“陕西100强企业”申报不仅向在陕西境内注册、独立核算的企业，也向在陕西境内的央企敞开大门。

华商报大风新闻记者注意到，2025陕西100强企业入围门槛为：2024年营业收入不低于26.98亿元，相比上年有所下降。纵观近5年“陕西100强企业”入围门槛，依次是：27.6亿元、30.89亿元、35.15亿元、30.36亿元、26.98亿元，2025年无疑是入围门槛最低的一年。入围门槛的降低，也真真切切地让人感受到，在百年未有之大变局下，企业发展所面临着的复杂性、挑战性不小，经济要保持“总体平稳、稳中有进”的良好态势，必须持续提高大企业核心竞争力，持续发挥其“稳定器”和“压舱石”作用，特别是省属国企。

2025陕西100强企业中，地方国企和央企有近70户。公开资料显示，“十四五”期间，通过战略性重组，陕西国企实现了资源互补、优势再造，一批“新”国企脱颖而出，陕西省国资委监管企业虽然减少至23家，但2024年陕西省属国企资产总额3.39万亿元、实现营业收入1.68万亿元、利润总额861.2亿元，三项指标稳居全国地方国资系统“第一方阵”。

对比5年前的榜单，2020年，陕煤集团以3402.70亿元的营业收入首次成为“陕企第一”，延长石油3276.62亿元；2024年，陕煤集团达到了5301.65亿元，延长石油有3674.04亿元，虽然营业收入3000亿元以上的陕企还是两家，但5年间两家头部陕企营业收入的增量之大，一定程度上可以说明，省属国企就是全省稳增长的主力军、生力军。

陕西民企新顶尖力量呼之欲出

作为陕西近年大力发展的“四个经济”之一，民营经济在2024年占全省生产总值比重已升至49.5%。但也要看到，2025陕西民营50强企业中，13家民营企业营业收入超过了百亿元，数量比上年略有减少，这说明民营经济规模还有待扩容、实力还有待提升，全力推动民营经济发展壮大，任重道远。

伴随着民营经济活力持续增强，2025年陕西民营50强企业入围门槛为12.80亿元，较之2023年、2024年还有所提高，尤其值得一提的是，排名前10位民企，分别是：比亚迪汽车有限公司、隆基绿能科技股份有限公司、陕西泰丰盛合控股集团有限公司、彬县煤炭有限责任公司、西安吉利汽车有限公司、西安弗迪电池有限公司、西安比亚迪电子有限公司、西安比亚迪汽车零部件有限公司、宝鸡吉利汽车部件有限公司、陕西黄河矿业(集团)有限责任公司。这里面既有光伏龙头企业和能源企业，更有多达6户是新能源汽车及其配套企业。

大企业居于产业链、产业生态的核心，具有规模大、实力雄厚、新技术应用场景丰富等多方面的优势，是带动产业升级、推动产业进步的引领性力量。显然，随着我省新能源汽车产业迅速崛起并成为汽车大省，围绕比亚迪和吉利聚集了一批优质配套企业，初步形成了以新能源乘用车、动力电池、关键零部件为代表的新能源汽车产业体系。

今年前7月，陕西汽车产量108.3万辆，较2024年提前1个月突破百万辆，同比增长22.1%，高于全国11.6个百分点。其中，新能源汽车产量74.3万辆，同比增长25.5%，占全省汽车总产量的68.6%。西安比亚迪汽车产量68.9万辆，同比增长29.9%。而新能源汽车产业链贡献了陕西民营50强企业中的6席，表明陕西民企新的顶尖力量正呼之欲出。华商报大风新闻记者刘立春杨鹏

来源：华商网-华商报

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