作者:周淑贞发布时间:2026-06-19 16:17:59 点击数:17389

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

昨日监管部门公布最新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

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  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


10月的武汉,空气里飘散着桂花的香气,也弥漫着网球的热情。作为WTA1000级别年度收官之战,2025武汉网球公开赛于10月6日在光谷国际网球中心拉开战幕。

赛场内外,多维度观赛新体验。今年武网最大的创新,莫过于首次向公众开放球员训练场,这一举措彻底改变了球迷的观赛体验。以往只能远远观望的球星风采,如今变得触手可及。球迷们可以近距离观察球员赛前热身的每一个细节,从萨巴伦卡的力量训练到高芙的网前手感,训练场的开放打破了竞技体育与观众之间的无形屏障。球迷不再只是比赛的旁观者,而是成为赛事的一部分,这种深度参与感让网球运动在武汉获得了更广泛的群众基础。

人文温度,超越胜负的精神共鸣。本届武网最动人的一幕,发生在中央球场的挑边仪式上。李筠,这位扎根广电事业40年的自强模范,稳健地步入球场。四十年来,李筠创办了多个残疾人广播节目,组建无障碍观影服务队,用行动诠释着“向前一步”的生命力量。当他与张帅同场亮相时,两种不同形式的坚韧在那一刻交相辉映。张帅在比赛中展现的顽强斗志,与李筠四十年如一日地坚持,形成了深刻的精神共鸣。这正是武网希望传递的价值观平等、融合、共享。通过将赛事舞台延伸给特殊群体,武网成功超越了单纯的竞技范畴,成为连接不同群体、促进社会融合的重要桥梁。体育的意义,在这一刻得到了升华。

经济赋能,赛事拉动城市消费。武网的热度早已超越赛场,在江城大地蔓延成一股经济暖流。武汉体育金秋消费季以赛事为核心、以消费为纽带,联动文旅、时尚、商圈等多元资源。活动期间发放1000万元体育消费券,有效激发了全城消费热情。武网嘉年华现场,美食与周边摊位前人头攒动,来自全国各地的球迷在观赛之余,也尽情体验着武汉的城市魅力。萨巴伦卡在互动环节尝试炒制蛋炒饭的趣味画面,通过社交媒体广泛传播,让国际巨星与武汉的市井烟火产生了奇妙的化学反应。而无人驾驶汽车在赛事期间的应用,更让外国团队直呼“宛如科幻场景”。从“赛事+消费+文旅”的多维互动中,武网正成为推动城市经济发展的新引擎。

十二载耕耘,武网已从当年初出茅庐的新兴赛事,成长为今天WTA巡回赛中不可或缺的重要一环。如今的武网,既是球星们追逐荣誉的竞技场,也是普通人展现价值的舞台,更是武汉向世界展示城市形象的金色名片。当网球的弹跳声与观众的欢呼声在江城夜色中交融,这场跨越十二年的金秋盛宴已然证明,真正的顶级赛事,永远镌刻着竞技的激情、人文的温度与城市的灵魂。

稿源:荆楚网(湖北日报网)

作者:刘子鑫(武汉市蔡甸区玉贤街道办事处)

责编:丁玥【责任编辑:伍佳佳】

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详细信息
  • 软件大小:04.52MB
  • 最后更新:2026-06-19 16:17:59
  • 最新版本:V.11.50.09
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
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打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
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