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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方发布新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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10月6日，正值中秋佳节之际，以“联动中国红·田径耀蓉城＂为主题2025城市田径街头巡回赛在成都环球中心室外广场激情上演。全运会冠军王振、全国锦标赛冠军马佳、亚洲U20锦标赛冠军董子昂、全国U20锦标赛亚军谭俊宇、全国田径大奖赛季军颜子涵等国内顶尖选手参赛，以及男子110米跨栏名将史冬鹏、国家跳高队主教练黄健民等中国田径界代表教练出席活动。男子跳高项目创本年度全国最好成绩，继2023年两年之后，中国男子跳高再回2米30也成为了城市田径街头巡回赛－成都站赛会纪录。

此次赛事不仅是该项国家级街头田径IP的“成都首秀”，更以全明星阵容与全方位立体化宣传，重新定义了街头田径的广度与深度，这场集体育竞技、文化互动和潮流体验于一体的赛事嘉年华为市民打造了一个田径城市会客厅，让大家在双节相聚，同时开拓了田径比赛与地方文旅深度融合之路以及千城千面的多元赛道，为成都建设“世界赛事名城”注入了全新的活力。

全明星阵容空降蓉城，赛场内外星光熠熠

赛事吸引了国内顶尖运动员齐聚蓉城。除了备受尊敬的两栖跨栏传奇史冬鹏亲临现场，致敬传奇视频的放映点燃现场热情，全运会冠军、全国锦标赛冠军、亚洲U20锦标赛冠军、2025赛季最佳成绩创造者以及国内跳高、跨栏新锐到场进行粤港澳大湾区全运会赛前街头大对抗，更是将现场气氛推向高潮。

本次比赛，河北队颜子涵以7秒81的成绩卫冕60米跨栏冠军，江苏队王振以2米30的高度夺冠并获2025年赛季最好成绩，江苏队何逸凡、董子昂刷新个人PB，最新PB分别为2．22、2．24，期待运动员继续发挥体育精神，不断突破。专业运动员们的同台竞技，提升了赛事的竞技水平，并为观众带来一场沉浸式比赛视听盛宴。

四项首创，定义街头赛事“新赛道”

今年成都站，男子跨栏首次走上街头，是田径赛事与街头潮流融合的速度；新型材料在街头田径首次应用，环保高密度板材，新型搭建工艺，确保双节期间工程质量过硬；黄绿相间的赛道颜色为国内首次使用，在都市背景下勾勒出专业的竞技舞台让赛事具备更高的专业性与观赏性；演唱会级别的灯光系统首次应用到街头赛事，将赛场打造成一个巨大的开放式舞台，使运动员的每一次奔跑与跳跃都充满张力与看点。四项首创，让成都站无论是赛事内容、赛场颜值、现场保障还是参与者体验都有了新的突破，定义了田径“新赛道”，让成都站成为街头出片的体育地标。

文体旅商融合，激发夜间经济新活力

赛事落地于成都环球中心，融合了街头田径赛事IP、城市地标、非遗、公益、市集、音乐、潮玩等元素，加上国庆黄金周与中秋双节助力，活动内场观众达500＋人次、外场辐射和自然客流达10万＋人次、线上触达人数超千万＋人次，覆盖本地时尚青年、家庭亲子、旅游人群，并通过线上触达全国的体育爱好者。同时，这场“文体旅商”融合的高水平街头赛事，以“体育＋消费场景”共振模式开创街头经济新模式，激发商圈夜间经济新活动力，实现赛事流量成功转化为经济增量。

深耕赛事，多方探索，打造城市新IP

根据本次活动主办方四川浩翼上翔体育文化发展有限公司介绍：＂我们的目标就是将’城市田径街头巡回赛’深深扎根成都，打造成像’成都马拉松’一样的城市体育新名片。希望未来人们一想到十月国庆的成都，不仅能想到美食美景，还能期待这场在街头上演的速度与激情盛宴。我们也将探索融入更多国际元素和科技互动，让这个IP持续焕新。＂本次赛事圆满举办，是田径街头巡回赛在成都的首次亮相，也是“办好一场赛，宣传一座城”的理念践行，期待街头巡回赛扎根成都，大放异彩，成为成都赛事新IP，为城市文旅发展添砖加瓦。

张润邦

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