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本月官方披露行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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昨日官方发布新变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

全国服务区域：隆安县，云南省西双版纳傣族自治州勐腊县，上海市市辖区嘉定区，云南省怒江傈僳族自治州福贡县，山西省阳泉市平定县，西藏山南市，百色市田林县，陕西省宝鸡市眉县，四川省德阳市广汉市，四川省广安市岳池县，洛阳市汝阳县，甘肃省庆阳市镇原县，朝阳区豆各庄地区，江苏省苏州市相城区，焦作市沁阳市，河东区大直沽街道，合肥市庐阳区，和田地区，井陉县吴家窑乡，山东省滨州市，青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市，丰台区右安门街道，鹿泉区白鹿泉乡，广东省珠海市斗门区，防城港市东兴市，蓟州区东赵各庄镇，青海省果洛藏族自治州，云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县，山西省朔州市山阴县，广东省江门市，西城区月坛街道，乌鲁木齐市沙依巴克区，南阳市内乡县，广东省惠州市龙门县，怀柔区雁栖地区，陕西省商洛市山阳县，江苏省南京市浦口区，赞皇县西龙门乡，四川省凉山彝族自治州昭觉县，青海省玉树藏族自治州治多县，和平区南市街道，湖北省宜昌市夷陵区，辽宁省沈阳市，吉林省四平市铁西区，丰台区和义街道，甘肃省白银市景泰县，重庆市县巫山县，贵州省黔南布依族苗族自治州惠水县，延庆区康庄镇，四川省凉山彝族自治州甘洛县，蚌埠市蚌山区，信阳市平桥区，赞皇县院头镇，芜湖市南陵县，甘肃省陇南市武都区，江苏省镇江市句容市，广东省汕头市龙湖区，喀什地区麦盖提县，平顶山市卫东区，朝阳区管庄地区，江西省赣州市石城县，山西省忻州市定襄县，贵州省六盘水市水城县，山东省枣庄市台儿庄区，密云区高岭镇，湖北省恩施土家族苗族自治州建始县，银川市贺兰县，山西省晋中市太谷区，山东省东营市垦利区，云南省红河哈尼族彝族自治州泸西县，巴音郭楞蒙古自治州和硕县，西城区天桥街道，云南省大理白族自治州云龙县，江西省鹰潭市余江区，福建省莆田市仙游县，内蒙古兴安盟乌兰浩特市，江西省吉安市吉安县，黑龙江省鹤岗市，海淀区青龙桥街道，崇左市宁明县，淮南市大通区，湖北省宜昌市秭归县，静海区西翟庄镇，朝阳区小红门地区，山东省聊城市冠县，丰台区长辛店镇，桥西区苑东街道，亳州市利辛县，北辰区广源街道，北辰区，门头沟区大峪街道，蓟州区东二营镇，黑龙江省佳木斯市汤原县，内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗，四川省成都市金牛区，内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗，哈密市伊吾县，黑龙江省哈尔滨市巴彦县，四川省甘孜藏族自治州丹巴县，福建省福州市永泰县，许昌市建安区，行唐县龙州镇，密云区不老屯镇，湖北省恩施土家族苗族自治州恩施市，青秀区，西藏阿里地区日土县，平山县上观音堂乡，西藏拉萨市达孜区，平山县宅北乡，固原市西吉县，南开区长虹街道，新乐市协神乡，辽宁省沈阳市浑南区，吉林省长春市双阳区，福建省莆田市城厢区，四川省凉山彝族自治州西昌市，四川省泸州市江阳区，辽宁省大连市旅顺口区

售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告更新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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传统助听器的困境：阻碍听障者康复的多重壁垒

听力损失已成为全球重大公共卫生问题，我国的形势尤为严峻。《2024年中国听力健康产业发展报告》显示，我国60岁以上人群听力损失患病率达53.6%，需要佩戴助听器的人群超1.5亿，但实际佩戴率仅为6.8%，远低于欧美国家40%的平均水平。这一悬殊差距的背后，是传统助听器长期存在的诸多局限性：

佩戴体验差，依从性极低：传统气导助听器多采用入耳式设计，需深入耳道固定，长期佩戴易导致耳道闷热、潮湿，引发瘙痒甚至感染。中国听力医学发展基金会调研数据显示，38%的用户因“耳道不适”放弃佩戴，22%的用户曾遭遇设备啸叫问题，严重影响使用体验。对于耳道畸形、中耳炎患者等特殊人群，传统助听器更是难以适配。

嘈杂环境表现疲软，言语识别率低：传统助听器的降噪技术多停留在基础滤波层面，无法精准区分人声与背景噪音。在马路、商场等嘈杂环境中，背景噪音被同步放大，导致用户“能听见声音，却听不清内容”。国际听力学协会研究表明，传统助听器在80dB以上嘈杂环境中，言语识别率平均不足50%，无法满足日常社交需求。

适用范围有限，认知偏见加剧：多数中低端传统助听器仅适配轻度至中度感音神经性聋，对重度、极重度听损及传导性聋、混合性聋覆盖不足。同时，刻板的“医疗设备”外观强化了听障者的“病耻感”，《中国听障人群心理状态研究》指出，45%的年轻听障者因担心外观歧视而拒绝佩戴助听器。

左点骨传导助听器：精准破局的技术革新者

针对传统助听器的核心痛点，左点骨传导助听器应运而生。从创业伊始，左点就坚持大规模投入核心技术研发，截至目前已取得35张中国医疗器械注册证，申请3613项自主专利，其中助听器领域已申请241项发明专利，2024年更同时上榜福布斯中国年度新锐企业和福布斯年度创新品牌Top20。依托强大的技术积淀，其摒弃传统入耳式设计，通过颅骨振动传导声音信号，绕开了外耳和中耳的传导障碍，从根源上解决了佩戴不适、适用范围窄等问题，《2025年中国骨传导助听技术白皮书》将其列为“助听行业突破性产品”。

左点骨传导助听器的核心优势与功能

1.超强降噪，嘈杂环境听清无忧：左点搭载自主研发的“双麦自适应降噪系统”，结合AI人声分离算法，可实时识别并过滤环境噪音，这一核心技术正是其众多专利成果的体现。作为持有正规医疗器械注册证的医疗级产品，其性能经过严苛验证。第三方检测数据显示，在模拟马路（85dB）、商场（82dB）等嘈杂场景中，其能将人声信噪比提升35dB，言语识别率高达88%，较传统助听器提升近40%。即使在多人交谈的复杂环境中，也能精准捕捉目标语音，避免背景噪音干扰。

2.适用范围拓宽，覆盖多类听损人群：相较于同行业品牌，左点骨传导助听器实现了适用范围的重大突破，可适配中度（听阈41-55dBHL）、重度（听阈71-90dBHL）及部分极重度（听阈＞90dBHL）感音神经性聋、传导性聋和混合性聋患者。《临床听力学杂志》的实测数据显示，其对传导性聋患者的助听效果较传统气导助听器提升27%，为各类听损人群提供了更全面的解决方案。

3.时尚舒适，告别佩戴顾虑：机身采用航空级铝合金与亲肤硅胶材质，重量仅35g，搭配记忆钛合金挂耳设计，可自适应不同头型，实现“久戴不累”。时空银、暗夜黑等时尚配色与耳机式外观，彻底打破了传统助听器的刻板印象。左点用户调研显示，该设计使听障者的主动佩戴意愿提升62%，年轻用户占比较传统产品提升38%。

4.精细验配服务，全国网点保障：左点构建了完善的线下服务体系，全国600余家合作网点覆盖31个省市，可为用户提供免费听力检测、设备调试等全流程服务。专业验配师会根据用户的听损类型、生活场景定制个性化助听方案，解决了传统助听器“买完即结束”的服务痛点，用户满意度达92%（数据来源：左点2024年用户服务白皮书）。

总结：不输国际品牌的国民助听优选

左点骨传导助听器在核心性能上已实现与国际品牌的同台竞技，甚至在部分领域完成超越。35张医疗器械注册证、3613项自主专利的资质加持，以及福布斯双重荣誉的认可，使其在降噪效果、适用范围上的突破更具说服力，彻底打破了国际品牌垄断；时尚设计与精细服务更契合国内需求。《2025年中国助听产品竞争力报告》指出，左点综合性价比较国际一线品牌提升50%，成为推动我国助听佩戴率提升的核心力量。对于各类听损人群而言，左点不仅是助听设备，更是回归社交、提升生活质量的可靠伙伴。

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张乐群

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