作者:吴廷雨发布时间:2026-06-25 21:00:46 点击数:32789

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本月行业协会公开新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话,支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

昨日官方通报重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


在杭州城西科创大走廊东首的西湖区紫金港科技城云谷中心,国内最大模型开源社区“魔搭社区”的首个线下实体空间——魔搭社区(杭州)开发者中心(以下简称“开发者中心”),正成为AI创新者的聚集地。

开放的工位区里,代码在屏幕上跃动,算法工程师调试模型,初创团队在白板前推演路径……线上积累的资源,通过线下面对面的交流,转化为可验证的创新项目。

在这里,“搭”从线上模型、数据的共享,延伸为线下人才、场景、资本与政策的立体连接。

搭起人才与产业的桥梁:

从“超级个体”到“产业搭子”

李炜栋是这里的“新居民”。作为瘦猴子科技的负责人,有十余年编程经验的他自称“技术兼营销的超级个体”。一个多月前,他从萧山驱车前来开发者中心考察后,当即决定“搬家”至此,将工作与生活重心都迁入周边。“这里产业氛围好,沟通效率高。”他说,入驻仅一个月,已结识了多位从资源孵化到硬件开发的“搭子”。

这正是开发者中心的核心价值之一:将虚拟社区的“弱连接”转化为真实世界的“强合作”。云谷中心产业运营负责人杨璘璘表示,线下见面带来的情感链接更深,容易促成长期协作。空间提供灵活工位,月租金仅300元,政府对AI开发者另有补贴。

作为西湖区打造“智能人才培育高地”的重要载体,这里配套了专属人才政策:每年提供最多50个区级F类人才名额,评定与社区贡献值挂钩,并配套租房补贴。对从事AI+等领域的一类、二类人才,在市级补助基础上额外给予20万元、5万元专项补助。

同时,西湖区携手浙江大学、西湖大学、阿里云共建人工智能“教科人一体化发展高地”,而开发者中心正是校政企协同的关键节点。“我们要搭建从科研到创业的桥梁,形成教育赋能科技、科技吸引人才、人才反哺产业的循环。”紫金港科技城管委会副主任张晓莹表示。

搭起开源与应用的闭环:

从“模型开源”到“场景开源”

“魔搭社区”汇集了全球开发者与海量模型,但技术如何解决真实问题,关键在于打通从“技术开源”到“场景开源”的路径。

此前,杭州AI开源生态大会上发布了人工智能场景开放示范“两张清单”——292项场景机会清单与362项能力清单,旨在实现“为技术找场景、为需求找方案”。开发者中心成为清单落地的重要阵地。其所在的生态创新空间整合算力、语料、模型、中试、金融等八大服务,构建“场景驱动、服务协同、技术赋能”的闭环。杭州市场景创新中心将首个分中心设于此,正是看中这里的技术活力与产业动能。

“我们就像‘场景红娘’。”杭州市场景创新中心副总经理饶丝伊分享了“速配”案例:国网电力需要电网巡检机器人,中心匹配多家企业,一天内达成高意向对接。

“过去技术困在‘演示厅’,需求方找不到门路。我们做的就是破除‘双向盲区’,让清单成为‘导航图’和‘解决方案库’。”饶丝伊说。线上平台智能匹配政府、国企需求与科技企业技术,线下推动强对接。西湖区“紫荆花智能、节能照明主题公园场景”等13项场景机会也通过这里面向全国发布了“招贤榜”。

这正是西湖区打造“场景创新应用高地”的实践——推动场景从“单点首用”走向“集群示范”。开发者在这里不仅能找到“技术搭子”,更能找到“场景搭子”与“市场搭子”。

搭起生态与未来的土壤:

从“技术碰撞”到“产业雨林”

开放流动的工位、定期的沙龙与路演,以及跨领域座位安排,都在激发新的“碰撞”。

“做软件的可能不懂硬件,做硬件的可能缺算法,这里就是补全链条的地方。”杨璘璘举例,一位研发桌面机器人的开发者,结识了从事3D打印的“搭子”。

这些连接背后是有意识的生态设计。张晓莹介绍,中心正构建“基础大模型—产品生态伙伴—魔搭社区”三位一体生态。紫金港科技城管委会联合阿里打造2800平方米“线下开发者俱乐部”,开放约1万平方米产业空间,配套“算力券+金融贷+租房补贴+人才补贴+场景对接”组合政策,降低创业门槛。

全链条支撑也吸引着高水平人才与项目。即将在此举办的“云谷杯・2025人工智能应用创新创业大赛”决赛,其入围项目与西湖区“AI+具身智能”“AI+生命科学”等未来产业方向紧密契合,并通过“奖励+落地+扶持”的接续机制,推动成果从竞赛场走向产业园。

从线上到线下,开发者中心搭建了一座多维度桥梁——连接人才、贯通场景、嫁接资源。“李炜栋们”在此寻找“同频的人”,而这正是开发者中心的初心:让创新者相遇,让更多可能性发生。

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详细信息
  • 软件大小:23.07MB
  • 最后更新:2026-06-25 21:00:46
  • 最新版本:N.2.87.69
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
  • :需要联网
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