作者:李冠杰发布时间:2026-06-19 12:03:30 点击数:07395

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本周监管部门披露重要研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话,支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本月相关部门发布最新研究报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


东南网11月14日报道(福建日报记者傅韬旭)

碧海环抱的鼓浪屿,琴声与光影相遇,百年人文风华与新时代创新脉搏在此交汇。13日下午,以“电影与新质生产力”为主题的金鸡·鼓浪屿论坛在厦门启幕。

当下,人工智能、虚拟制作、高格式视听技术等前沿科技的融合应用,正以前所未有的力度重塑着电影的制作范式、产业模式与传播方式,催生新业态、新模式、新美学。站在中国电影第三个甲子的崭新起点,参加金鸡·鼓浪屿论坛的嘉宾共同探讨在新质生产力的驱动下,如何加快电影产业与新兴科技深度融合,让技术之“新”赋能艺术之“质”,让创新成果更有力地服务于“讲好中国故事”的时代使命。

技术:带来新的图景

2025年被称为“中国电影科技爆发元年”。《哪吒之魔童闹海》作为现象级作品,促进了“电影+科技”的深度融合;《刺杀小说家2》中,角色在虚拟与现实世界间无缝穿梭,其视觉奇观令人叹服。这些作品正是数字技术赋能创作的生动例证。

“《哪吒之魔童闹海》的成功让我们再次见证了电影蓬勃的生命力和巨大的能量。”厦门大学电影学院院长黄建新表示,纵观电影史,从无声到有声、黑白到彩色、胶片到数字,直到这一次AI的扑面而来,每一次变革都使电影获得了新生。

前沿技术与电影的深度融合,不仅是我们在银幕上看到的酷炫特效,电影的制作范式也在悄然发生变化。在重庆永川科技片场,新搭建的“全国首个数字智能置景车间”里配备了工业化换景平台,通过多样的场景转换,在一个摄影棚就能实现丰富多彩的视觉效果,让电影拍摄效率提升55%,科幻大场景成本降低90%。

“过去拍摄一部星际大片,资金、技术等都是无法逾越的鸿沟。在今天,用AI生成概念图、用虚拟场景拍摄,使过去的不可能成为可能。”上海电影(集团)有限公司董事长王隽说,未来电影制作的核心竞争力,不在于你拥有多少摄影棚、多大的物理空间,而在于你是否拥有更开放、更智慧、更发达的数字创作生态和技术网络。

在技术与电影双向奔赴中,作品创作也在反推技术创新。《流浪地球2》就是以技术驱动艺术效果,用艺术效果反逼技术创新的例证。“《流浪地球2》是一个非常大体量的制作,对制作精度的要求很高,这需要完成技术方面的统一性。”墨境天合无锡数字图像科技有限公司联合创始人魏明介绍,为更好地协调67家外包公司,团队建立了统一的视效标准,确保了电影制作在相应的周期内完成。

电影人:如何应对挑战?

论坛上,王隽谈到了最近电影界常提起的问题:观众都去哪了?

在王隽看来,在数据和人工智能的加持下,新的电影创制方式、电影产业的生态、电影传播的渠道、观众的观影习惯,都在加速发生演变。

“碎片化时代人们获得了庞大的资讯信息,拓展了知识的边界,但传统的观影方式受到了极大的挑战,观看电影的时间得不到保证。”黄建新说。

对于把创新创造刻在基因里的电影人而言,技术变革是危机,更是机遇。电影人当如何拥抱新兴技术?

今年暑期档《浪浪山小妖怪》登顶中国影视二维动画的票房冠军,位居中国动画票房榜前五。“这一成绩要归功于讲好故事的初心和用好技术的创意能力的高度结合。”王隽说,通过AI+IP的方式,上影还打造了XR体验项目《浪浪山小妖怪之妖你同行》在全国24个省市60家门店落地,受到了许多年轻观众的欢迎。

“AI可以生成画面,但无法替代创作者与观众的情感共鸣。《浪浪山小妖怪》让打工人会心一笑时,那种基于真实生活的温度,是算法无法计算的。”黄建新说,电影人要拥抱AI,但更要警惕变成AI。在片场瞬间迸发的灵感,比掌握新技术更重要。

生态:电影不是孤岛

“在我看来,新质生产力的核心,是把单打独斗的行业变成团队协作生态。”哪吒系列动画电影视效导演、总监石超群说。

论坛上,他分享了自己的创作经历:“入行参与的第一部动画电影《魁拔》,采用的是二维手绘加三维特效的混合模式,不同技术用着不同的软件,流程全靠人工来对接,几乎没有标准化可言,之后虽然能够集结全国多个团队,但制作流程和工具仍在边缘摸索,比如角色绑定没有统一的标准。”

真正的转折出现在5年前的《哪吒之魔童降世》。“这部作品集结了全国多家团队协同创作,堪称国产动画团队工业化能力的首次全面检验。”石超群说,“全国60余个团队参与了全部1318个特效地图,让我们看到了规模化协作的可能性。如今,我们已经能从容调度全国138个团队4000多人参与制作,这标志着一个成熟的工业生态已经形成。”

当下,人才培养已成为推动电影产业高质量发展的核心驱动力。“电影不是孤岛,它是结构的产物。从个人创作到产业生态,我们需要构建让人才持续成长的土壤。”黄建新说。

在黄建新看来,金鸡创投平台让青年导演的创意有机会被看见,让成熟制片人的资源能找到好项目。

据了解,金鸡创投“高校联盟学子计划”,由厦门大学、北京电影学院、中央戏剧学院、中国传媒大学、上海戏剧学院、中国美院、浙江传媒学院、澳门科技大学所成立的8校艺术教育联盟,在厦门市的支持下与金鸡创投联手推出。

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