作者:赵琦谦发布时间:2026-06-19 14:27:21 点击数:59436

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

昨日行业报告传递新政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


一种蓝色浆果背后的科技博弈,正让“吃进去”的营养真正“被吸收”。在功能性食品市场蓬勃发展的今天,消费者常常面临一个核心痛点:许多宣称具有健康功效的产品因核心功能原料吸收率低、加工易损耗,实际无法带来承诺的健康益处。

市场调查显示,越来越多消费者对“概念添加”泛滥的现象表示不满,他们需要的是真正有效、成分明确的功能性食品。在这一背景下,VitaCyan技术应运而生,成功破解了蓝莓等天然活性成分“吃进去却难以被高效利用”的难题。

01行业困境:从“概念添加”到真实功效的漫长之路

“概念添加”已成为功能性食品行业的顽疾。市场上许多宣称具有健康功效的食品饮料,因核心功能原料成本高昂,实际添加量远未达到临床有效剂量。这种现象直接导致了消费者信任度的降低。当花费不菲购买的功能性食品无法带来预期效果时,消费者自然会对整个品类产生质疑。

02技术诞生:产学研深度融合的典范之作

VitaCyan技术的诞生源于一次校企协同的完美合作。2025年10月30日,浙江蓝美技术股份有限公司宣布以千万元级别资金完成对沈阳农业大学食品学院研发的“蓝莓花色苷酪蛋白稳态化技术”的收购,该技术被命名为“VitaCyan”。这一合作被视为校企协同推动功能性食品科技产业化的重要里程碑。

技术的核心研发者——沈阳农业大学李斌教授团队,是全球蓝莓花色苷研究领域的顶尖力量。他们针对国际浆果加工产业发展的瓶颈问题,进行了长达十余年的科研攻关。其研究成果曾获《Nature》专题报道,引发学术界与产业界广泛关注。在产业链上游,蓝美股份选育的“蓝美1号”蓝莓已被认定为国家林木良种,并成功获批为新食品原料。该品种提取的蓝莓花色苷,以40%纯度、15种花色苷为国家标准,并在眼部健康、血糖代谢、肠道炎症及慢性疲劳等领域已开展多轮临床研究,表明蓝美1号?蓝莓花色苷在护眼、改善代谢性炎症、抗疲劳等方面有大的应用价值。

"蓝美1号"是目前蓝莓国家林木良种,确保了原料的合规性与权威性;蓝美1号蓝莓打破了蓝莓的不超过13种花色苷的生物属性,所含花色苷的种类数和指纹图谱可对标欧洲越橘提取物的欧盟标准,为大规模原料种植的提供了方案,解决了国外对高纯度蓝莓提取物的标准垄断和卡脖子的问题。

03技术核心:双重突破破解“功能添加”的行业难题

VitaCyan技术的核心原理在于精准利用蓝莓花色苷与酪蛋白的协同作用,通过独特的“手套-手”分子特异性稳态化技术,形成高生物利用度的复合物。李斌教授团队开发出的这项技术,通过酪蛋白作为天然载体,将花色苷分子包埋形成稳定的纳米复合物,显著提高了其在加工及人体吸收过程中的效率。

稳定性突破

实验数据表明,VitaCyan技术使蓝莓花色苷的耐高温性能提升30%以上。这意味着在食品加工和储存过程中,活性成分的损耗大幅降低,这将直接体现在成本的控制上。根据国家相关规范生产的蓝莓花色苷,目前市场价格为38000元/公斤。

吸收率突破

更为关键的是,李斌教授在研究中指出:“蓝莓花色苷与酪蛋白的协同作用,使其在肠道中的吸收率实现10倍级的提升。”这一数据意味着,通过VitaCyan这一创新形式,消费者摄入的蓝莓营养成分能够被人体更充分、更高效地利用。开发过程中的核心难题在于,如何在不破坏天然成分活性的前提下,实现两种不同性质分子的高效、稳定结合。团队通过创新的蛋白定向修饰与温和复合工艺,成功解决了这一难题,在保证产品安全性的同时,完美放大了协同增益效果。

04应用前景:多元场景推动产业升级

眼部健康市场

VitaCyan技术非常适合应用于缓解视疲劳、干预干眼症和延缓老花眼等功能食品。全球干眼症干预市场预计到2035年将达到110亿美元,而全球50岁以上人群老花眼问题普遍,市场广阔。蓝莓花色苷可激活视网膜酶,改善视觉敏锐度和黑暗适应能力,对近视、老年性白内障等也有改善和预防潜力。

减缓炎症反应

VitaCyan蓝莓花色苷酪蛋白粉能有效应对运动引起的氧化应激和炎症反应,蓝莓等多酚补充剂有助于上调内源性抗氧化防御系统,从而减少代谢性炎症,缓解慢性疲劳,支持恢复,可以应用于运动营养补充剂。

普通食品与饮料创新

VitaCyan技术出色的稳定性,使其能够应用于以往蓝莓花色苷难以涉足的加工食品领域。该技术让蓝莓花色苷能够更好地承受食品加工中的高温等条件,可尝试开发功能性乳制品、营养棒、特定烘焙产品等。

05临床价值:从“概念”到“实证”的科学背书

湖南疾控中心和江苏省人民医院的临床研究表明:“蓝美1号”蓝莓花色苷用单方就可大幅改善眼健康,打破了目前大部分护眼原料和产品无法临床验证的问题。这些临床研究为VitaCyan技术的功效提供了坚实的科学依据,使其从一项实验室技术,转变为经过验证的健康解决方案。技术的本质在于将蓝莓花色苷与酪蛋白结合,形成在加工和人体吸收过程中更为稳定的复合物。

06社会价值:超越商业的技术革新

VitaCyan技术的意义远不止于商业成功。它代表了功能性食品行业的研发生产从“概念添加”向“功能添加”的转变。业内专家认为,VitaCyan的推出将推动行业从“概念营销”转向“功能实现”的转型升级。

07未来展望:功能性食品的新纪元

随着VitaCyan技术逐步投入产业化应用,功能食品行业有望迎来新一轮发展机遇——更安全、更有效、更科学的产品将成为市场主流。蓝美股份表示,公司未来将继续围绕VitaCyan技术开发一系列着眼于眼部健康、减肥降糖、肠道炎症、抑郁等慢性疾病方向的功能性食品。并与多所高校及科研机构共建联合实验室,持续探索蓝莓精深加工的多元化场景。

对于整个行业而言,VitaCyan技术代表着一种趋势——功能性食品的价值评估标准,正从“成分含量”向“实际吸收效率”转变。这一转变将推动整个行业向更加透明、高效和科学的方向发展。蓝美股份已与沈阳农业大学李斌教授团队建立了长期战略合作关系,并将把VitaCyan技术与“蓝美1号”蓝莓花色苷相结合,进一步拓展其在功能性食品、固体饮料、膳食补充剂等领域的应用。

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李景鑫

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