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本周行业协会传递行业报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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昨日官方通报重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

最新研究机构披露最新研究结果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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近日，上海黄浦江畔，一场特殊的登舰仪式让无数网友泪目。91岁高龄的老兵颤巍巍地掏出珍藏72年的军装胸标，在官兵的搀扶下登上现代化战舰“沂蒙山舰”。当这一幕被镜头定格后，迅速在全网引发情感海啸。这个看似简单的仪式，为何能击穿岁月、直抵人心？

1953年，邓石老人从海军大连舰艇学院毕业，成为沂蒙山舰上一名年轻的见习机电长。“海军第五舰队沂蒙山军舰”“1953年配用第5410号”，是1953年缝在军装上的标识，这是身份的象征，也是生命的最后留言。72年后，这枚已磨损泛黄的胸标，却成为老人重返“战场”的通行证。当得知沂蒙山舰将在上海首次向公众开放时，邓老抑制不住激动，第一时间让儿子查找停靠信息，执意想亲眼一睹“新家”的风采。

作为70余年前老一代战舰的光荣见证者之一，当老人用这枚从历史驶向今天的胸标作为“船票”登舰时，实际上完成了一场跨越时空的生命对话：磨损的线头里、褪色的字迹里无一不在诉说着“最可爱的人”与新时代水兵的薪火相传。站在沂蒙山舰的甲板上，目光所及是现代化的海军装备，手中紧握的却是当年的青春记忆。如同某社交平台上的一条高赞评论：“他胸前别着历史，我们眼里噙着未来。”但更让人破防的是，无论装备如何迭代，那张写满忠诚的“精神船票”始终有效。

一张胸标，半生信仰；一艘战舰，百年梦想。当老人布满皱纹的手抚过“沂蒙山舰”锃亮的舰体，强烈的时代对比令人动容。1953年，新中国海军才刚满4岁，主力舰艇多是缴获或起义的旧舰，吨位不及今天一艘护卫舰。而邓老的青春岁月，正是人民海军“白手起家”的创业期。那时的中国海军还只能用舢板来运送伤员。而如今的沂蒙山舰，已是我国目前吨位最大、装备最先进的新型两栖船坞登陆舰，能搭载直升机、气垫艇，是名副其实的“海上钢铁长城”。从胸标到舰徽，70余年的对比里，承载着的是几代人的夙愿，也藏着中国海军“从黄水走向深蓝”的奋斗史诗。可以说，这枚小小的胸标见证了中国军人的精神底色从未改变。

这场登舰仪式之所以会引发集体共鸣，在于它承载的精神密码，它触碰了中国人最深层的情感结构。老人登舰的瞬间，让人想起抗美援朝战场上那些用胸膛堵枪眼的英雄。他们或许未曾见过今日中国的繁荣，但他们的牺牲却为今天的发展铺就了道路。胸标上的番号和姓名，是一代人的集体签名，签下的是“祖国需要，万死不辞”的誓言。如今，这份誓言化作新时代奋斗者的行动：航天人的星辰大海、扶贫干部的跋山涉水、抗疫战士的逆行出征；还有社交平台上，年轻人晒出的爷爷的军功章与自己的岗位标兵证书；还有微博热帖中抗疫护士的留言：“我们也有‘胸标’，防护服上的签名。”这些自发互动揭示了一个真相：老人登舰不是孤立的怀旧行为，而是一次全民参与的精神认领。而他们胸前的党徽、工牌，又何尝不是新时代的“精神胸标”呢？

穿越72年时光的胸标船票，为我们签发的不仅是对历史的回望，更是对未来的期许。从“沂蒙山舰”到国产航母，从“小米加步枪”到“东风快递”，每一代中国人都在用自己的方式“登舰”，接过历史的接力棒。这张“船票”提醒着我们：和平年代的“战场”同样需要英雄，在科技攻关的实验室、在乡村振兴的田野、在守护边疆的哨所……只要精神不褪色，每一枚“胸标”都能成为通往未来的通行证。正如一位网友所言：“眼泪是对先辈的告白，奋斗才是给他们的回信。”当00后大学生在留言区写下“请放心，强国有我”时，就是全网“破防”后的最好“接防”。

当敬礼的手与搀扶的手紧紧相握，我们明白了：真正让人破防的，从来不是岁月本身，而是穿越岁月依然炽热如初的信仰之光。身处新时代的我们，既是历史的阅读者，也是未来的书写者。请带上自己的“胸标”，登上属于这个时代的“沂蒙山舰”，驶向下一个辉煌的彼岸。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：陈晓文（宜昌市枝江“丹阳江畔”网评团队、马家店街道）

责编：杨虹磊

【责任编辑:伍佳佳】

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