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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业报告公布最新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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近日，热门旅行真人秀《花儿与少年·同心季》正式收官。节目通过有情感、有文化、有价值的高质量内容，成功触发大众共鸣，实现了口碑与热度的双丰收，微博主话题阅读量超5亿，483个相关话题登上热搜榜，被认证为2025年的微博爆款综艺。节目不仅在国内引发观剧热潮，更在文化传播与精神内核上获得广泛赞誉——其在马达加斯加展现的中非农业合作成果，获新华社等主流媒体点赞，传递了共享共赢的理念。

在此背景下，演员陈数在节目中的表现，成为本季节目的一大亮点。作为曾凭借《铁梨花》斩获白玉兰奖、金鹰奖、华鼎奖的“三料视后”，她打破了其在荧幕中塑造的诸多经典角色形象，展现出细腻、温暖且极具共情力的真实一面，为观众呈现了一个更为立体、生动的陈数。

沉稳融入彰显修养，细腻观察温暖全程

在这场文化交融的旅程中，陈数展现出独特的融入智慧。她以沉静从容的姿态参与团队协作，不过分张扬，始终保持着恰到好处的存在感。在异国他乡的种种情境中，她总能以细致入微的观察力洞察环境，以温和得体的方式参与其中，展现出良好的文化素养和逻辑思维。

她善于在适当的时候表达见解，更懂得在必要的时候保持倾听，这种收放自如的沟通艺术，让她的每一次发言都显得格外珍贵。在团队协作中，她始终保持着理性平和的态度，既坚持原则又懂得变通，以自己特有的方式给予同伴支持与陪伴，成为团队中不可或缺的稳定力量。

真诚沟通凝聚人心，温婉气质浸润团队

陈数的言语总是温和而有力量，真诚而不失智慧，能够在轻松自然的氛围中增进团队成员之间的理解与信任。她更凭借强大的共情力与通透的人生智慧，留下了许多引发全网共鸣的“金句”。无论是强调尊重与连接的“我允许你做你，也请允许我做我自己。但是我们要彼此走近”，还是感悟旅程与伙伴关系的“它就象征着，无论是什么样的旅程，我们一定是有分开的时候，但是我们总是在享受了自己那个当下的感受之后，要迅速去寻找我们的伙伴”，这些充满哲思的话语，不仅浸润了团队，构筑了尊重与包容的沟通氛围，更在节目播出后突破了屏幕界限，引发了广大观众的强烈共鸣与深度传播。

她在细节处自然流露的关怀同样令人感动。无论是注意到同伴的细微需求，还是适时给予暖心安慰，都体现出她善解人意的特质。同伴身体不适时的贴心关照，大家疲惫时的暖心问候，这些看似平常的举动却最是打动人心，让整个团队始终沐浴在温暖的氛围中。

内在力量驱动成长，强大内核尽显从容

在这场长达27天的跨国旅程中，观众得以见证陈数内心的蜕变与成长。从初期的谨慎观察到后期的主动融入，她展现出令人惊喜的开放姿态。这份成长的背后，是她强大而稳定的精神内核在提供支撑。在团队活动中，她尝试突破自我，勇敢接受新挑战；在文化交流时，她以开放心态体验当地风情，展现出对多元文化的理解与尊重。

她与同伴谈及对表演艺术的追求，对生活本质的思考，每一句话都透着岁月的沉淀与智慧。谈及职业理想时的真挚眼神，分享生活感悟时的会心微笑，都让观众看到了她作为演员的深度与内涵，这份历经时光打磨后的通透与从容，成为她最动人的魅力所在。

旅程结束魅力延续，真诚演绎值得期待

《花儿与少年·同心季》如同一面镜子，映照出演员陈数更为本真与多元的形象，也让观众看到了演员陈数在荧幕之外的独特魅力，她展现出当代女性独有的温柔力量——既能以智慧应对挑战，又能以善意温暖他人；既能保持独立的思考，又能融入集体的节奏。

节目虽已收官，但陈数在旅程中展现的真挚与从容、智慧与温度，已然在观众心中留下深刻的印记。这段旅程展现出的独特的个人魅力，不仅丰富了她的艺术形象，也会为她未来的创作生涯注入了新的灵感。相信在未来的艺术道路上，她将继续保持这份真诚与从容，在不同领域展现更多可能性，为观众带来更多精彩。韩璐(EN053)

(拉瑞安工)作：室X突然改名引新作猜想官方澄(清失误)