作者:陈惠雯发布时间:2026-06-25 16:26:24 点击数:94156

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

今日行业报告传递政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

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  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


12月1日起,《电动自行车安全技术规范》(GB17761—2024)正式实施。随着新国标实施过渡期结束,旧国标电动自行车不能再卖了。不过,新国标电动自行车虽然已经在杭州各大电动自行车的展厅里摆了大半个月,但销售并不是很好。有店主称,卖了半个月,没有成交一辆新国标车。从消费者到经销商,有一些人也在反映新国标电动自行车的设计可以更人性化一些。

有经销商称

库存车已转“零公里二手车”

在某小区附近,整条街上都是各种品牌的电动自行车店,小刀、雅迪、台铃、爱玛、小牛这些常见品牌都有。转了几家店,摆在门口的大部分是旧国标二手车,新国标车摆放的位置不仅不起眼,数量也不多。

在一家电动自行车门店内,记者甚至没有找到一辆新国标电动自行车。店员表示:“现在店里压根没进新国标车,等这些存货卖完了再看情况。”

旧国标车还能卖?他解释,其实是“零公里二手旧国标车”。这些车都是在新国标实施前囤的,已经上了牌,但是没有骑过,所以是“零公里二手车”。顾客买车的时候,只要提供身份证号,就能帮忙过户,流程和买新车一模一样。

之所以没进新国标电动自行车,是因为他了解到网上对新国标电动自行车存在着一些不同的意见,“你看看,这么多人都持保留态度,我怎么敢进货,进了卖不掉怎么办?我觉得还是等厂家出新款再进货比较靠谱”。

新国标车为啥卖不动?

实用性还需增强

在摆放了新国标电动自行车的展厅里,记者也对比了下新国标车和旧国标车的区别。比起网上那些看起来很简陋的新国标车款式,这里能看到的新国标车其实样子还算精致。一位老板告诉记者:“我半个月前进的新国标车,现在一辆都没卖出去。”

新国标车为啥不受欢迎?一位店老板解释,2024版国标明确要求挡泥板采用铝镁合金等高阻燃材料,塑料件占比不得超过整车质量的5.5%,而以前用的都是厚塑料,再加上装了北斗定位和专用芯片,成本一下涨了不少。同样款式的车,新国标比旧国标进货价贵了四五百元。

他说:“更关键的是,有些新车设计上还需更人性化一些,没了储物空间,也没装后视镜,日常用着很别扭。安全方面确实做到位了,但实用性缺了点,这就是大家不愿意买的主要原因。”

不过,也有老板挺乐观,“相信以后厂家会改进设计,逐步满足大家的多样化需求”。

在各大社交媒体平台上,也有一些网友对新国标电动自行车的设计存在着不同的意见。一位从业者称,自己卖了28年电动自行车,“老百姓买车就图个方便,上下班、接送孩子都是刚需,限速大家都理解,但雨披和充电器没地方放,后座不能带孩子,大家肯定不买账!”

而就在昨天下午,雅迪因一款新国标车型引起消费者质疑,发布了情况说明,并致歉,表示会不断优化产品与服务。

工信部回应:会让厂家优化设计,完善配置

针对大家吐槽的新国标车鞍座、后座、后视镜这些配置不方便的问题,工信部12月4日专门做了回应。

相关负责人说,新国标修订的目的,就是为了减少电动自行车火灾、交通事故这些隐患,同时也想让车子更实用、更舒服、选择更多。

至于有些车辆设计不合理,主要是少数企业没吃透新国标的要求,没考虑到消费者的实际使用场景,不是整个行业都这样。目前已经指导这些企业赶紧优化设计,加快生产大家满意的车。

接下来,工信部还会持续关注大家的意见,推动厂家不断改进产品,多生产符合需求的新国标车,更好地满足大家的出行需求。

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  • 软件大小:51.76MB
  • 最后更新:2026-06-25 16:26:24
  • 最新版本:N.18.60.54
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
  • :需要联网
  • 系统要求:3.04以上
应用介绍
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打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
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